Como posso realizar mudanças da dimensão vertical de oclusão de próteses totais fixas sobre implantes e ter precisão das modificações estéticas e fonéticas realizadas na prótese final? Nem sempre a prótese que recebo está como o provisório ou com as mudanças solicitadas ao laboratório.
Edson Campos – São Paulo
Existem diversas maneiras para efetuar as modificações da dimensão vertical de oclusão em próteses totais sobre implantes. No entanto, a realização de próteses provisórias sempre é uma fase importante neste processo reabilitador.
No caso de próteses dentogengivais, uma boa opção pode ser a realização de próteses de transição com a montagem de dentes artificiais sobre planos de cera. Já para as próteses dentárias, o uso de provisórios impressos ou fresados pode proporcionar uma maior previsibilidade.
A vantagem dos projetos digitais CAD (desenho auxiliado por computador) é permitir modificações mais previsíveis para a realização da prótese final. Outra alternativa é a realização de estrutura com projeto CAD impressa em resina, que permita a avaliação do assentamento passivo da estrutura sobre os pilares de implantes, a avaliação do perfil de emergência dos pilares da prótese, a avaliação dos espaços interproximais para higienização, o contorno dentário e a avaliação dos contatos oclusais em máxima intercuspidação, e dos guias de desoclusão dentária e análise estética e fonética.
O caso clínico a seguir relata a reabilitação oral de paciente com dificuldade mastigatória, dor, inflamação gengival, sangramento espontâneo e mau hálito.
CASO CLÍNICO
Eduardo Miyashita
Professor titular do Depto. de Odontologia, disciplina de Prótese Dental – Unip/SP; Doutor em Odontologia Restauradora – Unesp/SJC.
Orcid: 0000-0002-1098-714X.
