Como posso ter uma previsão se, ao realizar um ajuste oclusal por desgaste dentário em um paciente com grande discrepância da posição de máxima intercuspidação habitual existente para a posição retruída de contato em relação central, iremos obter estabilidade oclusal ou se os desgastes serão excessivos gerando sensibilidade dentária?
Izabela Rodrigues – Natal (RN)
Alguns cuidados são recomendados para a realização de ajustes oclusais por desgaste seletivo. O ajuste oclusal é indicado em casos de trauma oclusal ou quando o paciente relata desconforto mastigatório. Devemos evitá-lo se o paciente relatar dor espontânea relacionada à disfunção temporomandibular (DTM), sendo indicado o controle da sintomatologia dolorosa previamente a procedimentos de alteração oclusal irreversível, como o ajuste por desgaste dentário.
A montagem de modelos de estudo na posição de relação central é a mais recomendada, e o uso de troquéis na região dos dentes posteriores facilita a análise oclusal. A remoção destes troquéis permite uma avaliação prévia da discrepância maxilomandibular e se a remoção das interferências oclusais permitirá a obtenção de uma adequada intercuspidação com melhor previsibilidade do resultado final.
Eduardo Miyashita
Professor titular do Depto. de Odontologia, disciplina de Prótese Dental – Unip/SP; Doutor em Odontologia Restauradora – Unesp/SJC.
Orcid: 0000-0002-1098-714X.