Elcio Marcantonio Jr. e Daniel Guião destacam a importância de conhecer os eventos biológicos envolvidos no uso da fibrina rica em plaquetas. 

Um dos temas mais estudados na atualidade, a fibrina rica em plaquetas (PRF) tem estado cada vez mais presente nos procedimentos cirúrgicos da Odontologia. A matriz de fibrina obtida após a coleta sanguínea seguida da centrifugação possui propriedades de extrema importância no reparo tecidual, atuando como um reservatório bioativo de moléculas necessárias para a cicatrização de feridas e para a regeneração óssea. Uma revisão sistemática de estudos in vitro reúne algumas explicações a esse respeito, mostrando os achados que sugerem que a PRF induz à proliferação, migração, adesão e diferenciação celular, além de possuir propriedades anti-inflamatórias, o que corrobora ainda mais com seu potencial terapêutico na cicatrização de feridas e regeneração óssea¹.

Entretanto, alguns clínicos esperam resultados da PRF que ultrapassam suas indicações de utilização. Por exemplo, não é incomum sermos perguntados se a PRF pode ser usada para substituir o enxerto de tecido conjuntivo. Um estudo avaliou os resultados do uso de membranas de PRF no recobrimento radicular em recessões Classes I e II de Miller². Os resultados mostraram que o uso da PRF com esta finalidade não é indicado, uma vez que não houve maior recobrimento radicular, não aumentou a mucosa queratinizada e não melhorou os níveis de inserção clínica quando comparado a outras modalidades de tratamento.

Outra pergunta frequente é se as membranas de PRF são eficazes em procedimentos de regeneração óssea guiada. Segundo uma revisão³ que avaliou os efeitos da PRF em diferentes procedimentos e enxertia óssea, ainda não há estudos que comprovem que a PRF acelera a formação óssea em procedimentos de aumento ósseo. Além disso, não fica comprovada a melhora da cicatrização dos tecidos moles, nem diminuição de dor e edema ao se utilizar PRF em procedimentos de aumento ósseo. Diante disso, é muito importante que esteja claro o entendimento de que a PRF é uma rede de fibrina rica principalmente em plaquetas, leucócitos e fatores de crescimento, que propicia um arcabouço temporário. Ou seja, essa malha de fibrina é degradada no período entre sete e 14 dias. Este tempo não é suficiente para que se possa isolar o enxerto ósseo das células epiteliais, que é um princípio básico e necessário para uma regeneração óssea guiada (ROG) de sucesso.

Por outro lado, temos indicações muito interessantes para a utilização das membranas de PRF em cirurgias de enxerto gengival recobrindo a área doadora. Neste caso, a PRF traz mais conforto aos pacientes no pós-operatório, melhorando a cicatrização dos tecidos moles⁴, diminuindo a dor pós-operatória e induzindo uma precoce epitelização da ferida no palato⁵.

Portanto, para se obter resultados previsíveis na utilização da PRF nas diversas áreas da Odontologia, é necessário conhecer a fundo os eventos biológicos envolvidos neste processo, delineando assim indicações claras e cientificamente embasadas para a sua utilização.