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Cirurgia plástica periodontal adjunta à biopsia no manejo tecidual de tumor odontogênico

AUTORES

Karine Ferreira Teixeira
Especialista em Periodontia e mestranda em Ciências Odontológicas Aplicadas (área de Periodontia) – FOB-USP. Orcid: 0000-0001-6588-2233.

Amanda de Oliveira Macedo
Especialista em Periodontia e mestranda em Ciências Odontológicas Aplicadas (área de Periodontia) – FOB-USP. Orcid: 0000-0001-5991-4585.

Andréia Pereira de Souza-Pavani
Doutora em Periodontia e mestra em Ciências Odontológicas Aplicadas (área de Reabilitação Oral, com linha de pesquisa em Periodontia) – FOB-USP. Orcid: 0000-0003-2735-512X.

Carla Andreotti Damante
Professora doutora associada da disciplina de Periodontia – FOB-USP. Orcid: 0000-0002-6782-8596.

Adriana Campos Passanezi Sant’Ana
Professora doutora associada da disciplina de Periodontia – FOB-USP. Orcid: 0000-0001-5640-9292.

Mariana Schutzer Ragghianti Zangrando
Professora doutora associada da disciplina de Periodontia – FOB-USP. Orcid: 0000-0003-0286-7575.


RESUMO

O planejamento cirúrgico adjunto às técnicas de cirurgia plástica periodontal com as biopsias excisionais de lesões gengivais exofíticas (de origem reacional ou neoplásicas) pode minimizar os defeitos mucogengivais inerentes à remoção da lesão. Este caso clínico descreveu a remoção de um fibroma odontogênico periférico (FOP), um tumor odontogênico benigno, na região posterior de maxila por biopsia excisional e com controle pós-operatório de 16 meses. Um retalho pediculado com divisão mista e deslizado lateralmente foi associado visando minimizar as sequelas da remoção da lesão, promovendo adequado fechamento do defeito. A conduta associativa da biopsia excisional ao deslize lateral de retalho demonstrou ser efetiva, já que não houve recidiva da lesão, e proporcionou manutenção da arquitetura periodontal. Portanto, o planejamento periodontal prévio de abordagens em lesões gengivais é importante para a manutenção da função e estética periodontal. Além disso, a associação dos procedimentos cirúrgicos de plástica periodontal e biopsia excisional em uma única etapa demonstrou resultados estéticos satisfatórios e preservação da faixa de mucosa ceratinizada.

Palavras-chave – Biopsia; Crescimento excessivo da gengiva; Tumores odontogênicos; Cirurgia mucogengival; Relato de caso.


ABSTRACT

Surgical planning of periodontal plastic surgery techniques with excisional biopsies of exophytic gingival lesions (of reactional or neoplastic origin) can minimize mucogingival defects inherent in the removal of the lesion. This clinical case describes the removal of a benign peripheral odontogenic fibroma (POF) in the posterior region of the maxilla by excisional biopsy and a 16-month postoperative control. A laterally positioned pediculated flap with mixed division was designed to minimize the sequelae of lesion removal, promoting adequate closure of the defect. The association of the excisional biopsy to the laterally positioned flap proved to be effective since there was no recurrence of the lesion and maintenance of the periodontal architecture was provided. Therefore, prior periodontal planning of approaches in gingival lesions is important for the maintenance of periodontal function and aesthetics. In addition, the association of periodontal plastic surgical procedures and excisional biopsy in a single step demonstrated satisfactory aesthetic results and preservation of the keratinized mucosa width.

Key words – Biopsy; Gingival overgrowth; Odontogenic tumors; Mucogingival surgery; Case report.

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