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Técnica de correção cirúrgica para enxerto gengival livre com mobilidade

Relato de caso propõe técnica de correção cirúrgica para mobilidade de enxerto gengival livre, sendo uma complicação ainda pouco detalhada na literatura.

AUTORES

Karine Ferreira Teixeira
Especialista em Periodontia e mestranda em Ciências Odontológicas Aplicadas (área de Periodontia) – FOB-USP.
Orcid: 0000-0001-6588-2233.

Carla Andreotti Damante
Professora doutora associada da disciplina de Periodontia – FOB-USP.
Orcid: 0000-0002-6782-8596.

Adriana Campos Passanezi SantʼAna
Professora doutora associada da disciplina de Periodontia – FOB-USP.
Orcid: 0000-0001-5640-9292.

Andréia Pereira de Souza-Pavani
Mestra em Ciências Odontológicas Aplicadas (área de concentração: Reabilitação Oral com linha de pesquisa em Periodontia) e doutoranda em Periodontia – FOB-USP.
Orcid: 0000-0003-2735-512X.

Mariana Schutzer Ragghianti Zangrando
Professora doutora assistente da disciplina de Periodontia – FOB-USP.
Orcid: 0000-0003-0286-7575.

RESUMO

A quantidade e qualidade da faixa de mucosa ceratinizada são características importantes e essenciais para manutenção da homeostasia periodontal. Para resolução de problemas clínicos gerados pela ausência ou redução da faixa de mucosa ceratinizada, foi necessário fundamentar a importância das cirurgias plásticas periodontais ao redor de dentes e, nas últimas décadas, ao redor de implantes. O enxerto gengival livre é considerado o padrão-ouro em previsibilidade de ganho e manutenção da faixa de mucosa ceratinizada em longo prazo, porém algumas complicações referentes à técnica cirúrgica podem ser observadas no trans e/ou pós-operatório. Uma delas é a mobilidade tecidual na área enxertada devido ao inadequado preparo do leito receptor durante a cirurgia. O objetivo desse relato de caso foi propor uma técnica de correção cirúrgica para mobilidade de enxerto gengival livre, sendo uma complicação ainda pouco detalhada na literatura. A técnica utilizada foi o reposicionamento coronal do retalho com dupla divisão. Concluiu-se que, através da técnica proposta, a imobilidade tecidual da margem gengival na área enxertada foi alcançada, restabelecendo as características inatas da gengiva inserida e garantia de estabilidade da altura da margem ao longo do tempo, promovendo conforto, facilidade de higiene e melhora da estética ao paciente.

Palavras-chave – Gengiva; Autoenxertos; Complicações pós-operatórias.

ABSTRACT

The quantity and quality of the keratinized mucosa width are important characteristics for maintenance of periodontal homeostasis. To solve problems of absence or reduction of keratinized mucosa width, periodontal plastic surgery has been used around teeth and, lately, around implants. Free gingival graft is considered the gold standard for predictability, long-term gain and maintenance of keratinized tissue width. Surgical complications may occur during trans or post-operative period. One of this complication is tissue mobility of the graft ed area due to an inadequate surgical design of recipient site. The aim of this case report is to propose a surgical correction technique for free gingival graft s with mobility. This complication is not detailed in literature. The technique consists of a coronal repositioning with double division of the fl ap. It was concluded that the proposed technique promoted tissue immobility of the gingival margin in the graft ed area. The innate characteristics of keratinized mucosa and stability of gingival margin were maintained during evaluation period and promoting patient comfort, adequate hygiene and improvement of aesthetics.

Key words – Gingiva; Autografts; Postoperative complications.

Recebido em jul/2020
Aprovado em ago/2020

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