Fluxo digital completo no planejamento de implantes e coroas provisórias - Parte II

Ivete Sartori e Elisa Sartori mostram a instalação de implantes e coroas, com as vantagens do estudo digital na reposição de elementos perdidos.

Dando sequência ao conteúdo discutido na coluna anterior, vamos agora seguir mostrando a instalação de implantes e coroas. Após a remoção do arco do aparelho ortodôntico e facetas, o guia cirúrgico foi provado. A adaptação foi confirmada pela observação da resina ajustada aos dentes nas janelas de inspeção.

No caso descrito a seguir, é possível observar a vantagem que o estudo digital tem trazido para a condução de situações que necessitam da reposição de elementos perdidos. O estudo virtual e a possibilidade de transferência para o ambiente clínico ajudam a otimizar os resultados. Vale salientar ainda o fato da técnica ter permitido o passo a passo, mesmo o paciente usando o aparato ortodôntico fixo.

Figura 1 – Vista oclusal do guia cirúrgico em posição, confirmando a adaptação através das janelas de inspeção.

Figura 2 – A. Coroas provisórias em PMMA fresadas antes do procedimento cirúrgico.

Figura 2 – B. Coroas provisórias em PMMA fresadas antes do procedimento cirúrgico.

Figura 3 – Uma das etapas da fresagem para instalação do implante na região do 13 utilizando as brocas do kit NGS (Neodent – Curitiba, Brasil). Nessa técnica, a sequência de brocas é determinada conforme a qualidade óssea, para obtenção de boa estabilidade primária.

Figura 4 – Implante da região do 13 em posição para ser instalado. Os dois implantes instalados (Grand Morse Helix de 3,5 x 13 mm, Neodent – Curitiba, Brasil) apresentaram torque de inserção em torno de 45 Ncm.

Figura 5 – Aspecto dos tecidos no momento da remoção do guia cirúrgico.

Figura 6 – Componentes temporários em titânio (Neodent) instalados.

Figura 7 – Componente recortado para não interferir na oclusão.

Figura 8 – Coroa provisória sendo mantida em posição no momento da união ao componente com resina.

Figura 9 – Aspecto final da coroa provisória em vista proximal.

Figura 10 – Aspecto final da coroa provisória em vista vestibular.

Figura 11 – Aspecto do elemento 13 no momento da instalação. Note a isquemia pelo fato do retalho não ter sido rebatido. É necessário esperar dez minutos para confirmar o retorno da coloração normal. Caso não desapareça a isquemia, compreende-se a necessidade de reduzir mais o perfil subcrítico da coroa.

Figura 12 – Elemento 23 instalado. Note o aspecto tecidual.

Figura 13 – A. Controle de um mês. Elemento 13. Note o aspecto do contorno dos tecidos. Esse contorno poderá ainda ser trabalhado pela prótese após o período de osseointegração. Nesse caso, isso só será feito ao término do tratamento ortodôntico.

Figura 13 – B. Controle de um mês. Elemento 23. Note o aspecto do contorno dos tecidos. Esse contorno poderá ainda ser trabalhado pela prótese após o período de osseointegração. Nesse caso, isso só será feito ao término do tratamento ortodôntico.

Figura 14 – A. Aspecto radiográfico no controle de um mês. Elemento 13.

Figura 14 – B. Aspecto radiográfico no controle de um mês. Elemento 14.

Confira todas as edições da coluna “Geração sobre implantes”, de Ivete Sartori.

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Fluxo digital completo no planejamento de implantes e coroas provisórias – Parte II

Ivete Sartori e Elisa Sartori mostram a instalação de implantes e coroas, com as vantagens do estudo digital na reposição de elementos perdidos.

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