Grupo de pesquisadores da Faculdade São Leopoldo Mandic realizou um estudo com uso de enxerto ósseo em bloco.

Os aumentos ósseos horizontais são rotineiramente necessários para possibilitar a instalação de implantes em sítios atróficos. Para este propósito, blocos de osso autógeno vêm sendo utilizados rotineiramente. No entanto, apesar de ser considerado o padrão-ouro biológico, o enxerto autógeno repercute em níveis significativos de morbidade pós-operatória, além de ter disponibilidade limitada em fonte doadora intraoral. Com isso, muitos substitutos ósseos, especialmente os xenógenos (de origem animal), vêm sendo testados para este propósito. No entanto, o uso dos biomateriais liofilizados não colagênicos enfrenta a problemática da fragilidade e dificuldade de manuseio, o que repercute em altos índices de fratura dos blocos.

Com o intuito de sobrepujar esses desafios, foram recentemente desenvolvidos enxertos em bloco colagênicos de origem equina, capazes de serem parafusados no leito receptor com adequada resistência mecânica. No entanto, estudos clínicos comparativos entre o uso de enxertos autógenos em bloco versus enxertos equinos colagênicos em bloco, para aumento ósseo horizontal, eram extremamente escassos na literatura.

Com isso, um grupo de pesquisadores da Faculdade São Leopoldo Mandic realizou um estudo, com desenho do tipo split-mouth em maxila anterior, em que um dos lados foi enxertado com osso autógeno proveniente do mento e o outro lado com biomaterial equino (Geistlich Bio-Graft, Geistlich Pharma AG – Wolhusen, Suíça). Este trabalho foi tema da dissertação de mestrado da cirurgiã-dentista Evelyn Marques, orientada pelo Prof. Dr. André A. Pelegrine, e recentemente publicado no Journal of Oral Implantology. As Figuras 1 ilustram o passo a passo cirúrgico adotado na pesquisa, que teve follow-up de um ano.

As análises clínica, tomográfica e histomorfométrica demonstraram resultados favoráveis com os dois materiais de enxertia, possibilitando a instalação de implantes e próteses fixas implantossuportadas em todos os pacientes. No entanto, apesar do enxerto equino ter proporcionado maiores níveis de aumento horizontal (cerca de 1 mm a mais), o osso autógeno culminou em maiores níveis de densidade óssea e de tecido mineralizado (Figuras 2).