Autores
Joyce de Almeida Martins
Especialista em Periodontia – Senac SP. ORCID: 0009-0002-4053-4173.
Thomaz Henrique Moura Santos
Especialista em Periodontia – Senac SP. 0000-0002-2220-2426.
Nidia Castro dos Santos
Especialista em Periodontia – APCD; mestre em Microbiologia e Imunologia e doutora em Periodontia – UNESP; pós-doutorado em Periodontia – UNG. 0000-0003-2041-9426.
Naira Maria Rebelatto Bechara Andere
Mestre em Microbiologia e Imunologia – UNESP; doutora em Periodontia – UNESP. 0000-0003-4832-2407.
Victória Clara da Silva Lima
Mestre e doutora em Periodontia – UNESP; especialista em Implantodontia – APCD. 0000-0002-7196-3766.
Cláudio Mendes Pannuti
Mestre e doutor em Periodontia – USP. 0000-0003-4181-3975.
Maristela Maia Lobo
Mestre em Odontologia (área de Cariologia) – FOP Unicamp; doutora em Clínica Odontológica (área de Dentística) – FOP Unicamp; especialista em Periodontia – EAP-APCD. 0000-0003-0595-8851.
DOI: https://doi.org/10.71440/2675-5610.10.2.25.212-220.art
Resumo
O presente relato de caso descreve o tratamento da fibromatose gengival hereditária, por meio de terapias periodontais cirúrgicas e não cirúrgicas, e seu impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) e dor pós-operatória. Foram realizadas adequações do meio bucal e remoção de biofilme supragengival, seguidas de abordagens cirúrgicas periodontais por meio de duas técnicas distintas: na arcada inferior, remoção apenas do excesso de tecido gengival por dermoabrasão; e, na arcada superior, gengivectomia associada a osteoplastia, osteotomia e escultura de maxila com enxerto aposicional ADGRAFT. A QVRSB foi avaliada pelo instrumento OHIP-14, e a dor foi mensurada por escala visual analógica (EVA). Após 12 meses de acompanhamento, observou-se estabilidade tecidual e melhora na condição funcional e estética, bem como impacto positivo na QVRSB da paciente. A intervenção cirúrgica na arcada superior resultou em menor dor pós-operatória do que na arcada inferior. A abordagem descrita neste relato de caso apresentou resultados estáveis aos 12 meses de acompanhamento, podendo ser sugerida para promover melhora na condição estética e funcional dento-orofacial de pacientes com fibromatose gengival hereditária.
Palavras-chave: Fibromatose gengival hereditária; qualidade de vida; relato de caso.
Surgical and non-surgical treatment of hereditary gingival fibromatosis with 12-month follow-up and its impact on quality of life related to oral health: case report
Abstract
This case report describes the treatment of Hereditary Gingival Fibromatosis (HGF) through surgical and non-surgical periodontal therapies, and its impact on oral health-related quality of life (OHRQoL) and postoperative pain. Oral environment preparation and supragingival biofilm removal were performed, followed by periodontal surgical approaches using two distinct techniques: in the lower arch, only the excess gingival tissue was removed by dermabrasion; and in the upper arch, gingivectomy was performed in combination with osteoplasty, osteotomy, and maxillary sculpting with an ADGRAFT appositional graft. OHRQoL was assessed using the OHIP-14 instrument, and pain was measured using a Visual Analogue Scale (VAS). After a 12-month follow-up, clinical outcomes showed soft tissue stability and improvement in both functional and esthetic conditions, as well as a positive impact on the patient’s OHRQoL. Surgical intervention in the upper arch resulted in less postoperative pain than in the lower arch. The approach described in this case report demonstrated stable results at 12 months and may be recommended to improve the dento-orofacial esthetic and functional conditions in patients with hereditary gingival fibromatosis.
Keywords: Hereditary gingival fibromatosis; Quality of life; Case report.
REFERÊNCIAS
- Majumder P, Nair V, Mukherjee M, Ghosh S, Dey SK. The autosomal recessive inheritance of hereditary gingival fibromatosis. Case Rep Dent. 2013;2013:432864. doi: 10.1155/2013/432864. Epub 2013 Dec 14. PMID: 24416600; PMCID: PMC3876689.
- Tommasi, Maria Helena. Diagnóstico em patologia bucal. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. Capítulo 12, Processos Proliferativos não Neoplásicos; p.478-500.
- Häkkinen L, Csiszar A. Hereditary gingival fibromatosis: characteristics and novel putative pathogenic mechanisms. J Dent Res. 2007 Jan;86(1):25-34. doi: 10.1177/154405910708600104. PMID: 17189459.
- Cuestas-Carnero R, Bornancini CA. Hereditary generalized gingival fibromatosis associated with hypertrichosis: report of five cases in one family. J Oral Maxillofac Surg. 1988 May;46(5):415-20. doi: 10.1016/0278-2391(88)90229-7. PMID: 3163377.
- Breen GH, Addante R, Black CC. Early onset of hereditary gingival fibromatosis in a 28-month-old. Pediatr Dent. 2009 Jul-Aug;31(4):286-8. PMID: 19722435.
- Bozzo L, Machado MA, de Almeida OP, Lopes MA, Coletta RD. Hereditary gingival fibromatosis: report of three cases. J Clin Pediatr Dent. 2000 Fall;25(1):41-6. doi: 10.17796/jcpd.25.1.e254616x22403280. PMID: 11314351.
- Shah N, Gupta YK, Ghose S. Zimmermann-Laband syndrome with bilateral developmental cataract – a new association? Int J Paediatr Dent. 2004 Jan;14(1):78-85. doi: 10.1111/j.1365-263x.2004.00471.x. PMID: 14706033.
- Saygun I, Ozdemir A, Günhan O, Aydintuğ YS, Karslioğlu Y. Hereditary gingival fibromatosis and expression of Ki-67 antigen: a case report. J Periodontol. 2003 Jun;74(6):873-8. doi: 10.1902/jop.2003.74.6.873. PMID: 12886999.
- Kelekis-Cholakis A, Wiltshire WA, Birek C. Treatment and long-term follow-up of a patient with hereditary gingival fibromatosis: a case report. J Can Dent Assoc. 2002 May;68(5):290-4. PMID: 12019039.
- Reis INR, Souza NV, Santos TH de M, Lotufo JPB, Romito GA, Pannuti CM. Guia de prevenção, abordagem e tratamento do tabagismo para cirurgiões-dentistas. 2023 ;[ citado 2024 mar.
- Lobo, Maristela Maia; MONTEIRO, Mabelle de Freitas, RODRIGUES, Rachel de Queiros Ferreira, XAMBRE, Pedro. In: BITTENCOURT, Sandro, DOURADO, Mônica, TUNES, Urbino da Rocha (org.) Periodontia Estética – Uma Abordagem Multidisciplinar | SOBRAPE. 1. ed. Santos 2022.
- Delgado DA, Lambert BS, Boutris N, McCulloch PC, Robbins AB, Moreno MR, Harris JD. Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018 Mar 23;2(3):e088. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088. PMID: 30211382; PMCID: PMC6132313.
- Almeida AM, Loureiro CA, Araújo VE. Um estudo transcultural de valores de saúde bucal utilizando o instrumento OHIP-14 na forma
simplificada. Rev Odontol. 2004; 6: 6-15 - Hart TC, Gorry MC, Hart PS, Woodard AS, Shihabi Z, Sandhu J, Shirts B, Xu L, Zhu H, Barmada MM, Bleyer AJ. Mutations of the UMOD gene are responsible for medullary cystic kidney disease 2 and familial juvenile hyperuricaemic nephropathy. J Med Genet. 2002 Dec;39(12):882-92. doi: 10.1136/jmg.39.12.882. PMID: 12471200; PMCID: PMC1757206.
- Poulopoulos A, Kittas D, Sarigelou A. Current concepts on gingival fibromatosis-related syndromes. J Investig Clin Dent. 2011 Aug;2(3):156-61. doi: 10.1111/j.2041-1626.2011.00054.x. Epub 2011 Mar 15. PMID: 25426785.
- Martelli-Júnior H, Bonan PR, Dos Santos LA, Santos SM, Cavalcanti MG, Coletta RD. Case reports of a new syndrome associating gingival fibromatosis and dental abnormalities in a consanguineous family. J Periodontol. 2008 Jul;79(7):1287-96. doi: 10.1902/jop.2008.070520. PMID: 18597613.
- Batista EL Jr, Moreira CC, Batista FC, de Oliveira RR, Pereira KK. Altered passive eruption diagnosis and treatment: a cone beam computed tomography-based reappraisal of the condition. J Clin Periodontol, 39(11):1089-96. PMID: 22966787
- Huggins RJ, Mendelson BC. Biologic Behavior of Hydroxyapatite Used in Facial Augmentation. Aesthetic Plast Surg. 2017 Feb;41(1):179-184. doi: 10.1007/s00266-016-0707-9. Epub 2016 Dec 23. PMID: 28008459.
- Lorenc ZP, Bass LM, Fitzgerald R, Goldberg DJ, Graivier MH. Physiochemical Characteristics of Calcium Hydroxylapatite (CaHA). Aesthet Surg J. 2018 Apr 6;38(suppl_1):S8-S12. doi: 10.1093/asj/sjy011. PMID: 29897516.
- Torres ÉM, Valladares-Neto J, Bernades KO, Naldi LF, Torres HM, Carvalho AL, Estrela C. Facial profile changes due to bone cement graft to manage the hyperactive muscles of the gingival smile. Dental Press J Orthod. 2020 Mar;25(2):44-51. doi: 10.1590/2177-6709.25.2.044-051.oar. Epub 2020 May 29. PMID: 32490926; PMCID: PMC7265667.
- DE PAULA, Gabriella Christina Gonçalves Manini. Produção da proteína recombinante humana TGF-β1 (fator do crescimento transformante beta 1) em células de mamífero. 2018. Dissertação (Mestrado em Bioquímica) – Instituto de Química, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. doi:10.11606/D.46.2018.tde-12122018-112751. Acesso em: 2024-03-04.