Immediate reconstruction of peri-implant fenestration with autogenous block grafts harvested from mandibular ramus

AUTORES

Francisley Ávila Souza
Professor doutor do Depto. de Cirurgia e Clínica Integrada – Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Unesp.

Alessandra Marcondes Aranega
Professora doutora do Depto. de Cirurgia e Clínica Integrada – Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Unesp.

Idelmo Rangel Garcia Jr.
Professor doutor do Depto. de Cirurgia e Clínica Integrada – Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Unesp.

Francine Benetti
Aluna do curso de Pós-graduação em Ciências Odontológicas, nível mestrado, área de concentração em Endodontia – Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Unesp.

Débora Maronesi Bagio
Aluna do curso de Graduação – Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Unesp.

Sabrina Ferreira
Aluna do curso de Pós-graduação em Odontologia, nível doutorado, área de concentração em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Unesp.

Wesley Candido de Oliveira
Cirurgião-dentista – Universidade Paulista; Técnico em Prótese Dentária – Escola Liceu Camilo Castelo Branco.

Heloísa Helena Nímia
Professora do Depto. de Enfermagem – Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC-Minas); Aluna do Programa de Pós-graduação em Enfermagem, nível mestrado – Universidade de Guarulhos (UNG).

RESUMO

As fenestrações das paredes alveolares são relativamente comuns durante o procedimento cirúrgico para instalação de implantes. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de reconstrução de fenestração peri-implantar imediatamente após a instalação de implante osseointegrável, através de enxerto ósseo autógeno em bloco obtido do ramo mandibular. Paciente do sexo masculino procurou o Departamento de Cirurgia e Clínica Integrada para trocar sua prótese parcial removível classe IV de Kennedy por prótese parcial fixa implantossuportada. Foram instalados dois implantes nos espaços protéticos correspondente aos dentes 12 e 21. Houve uma fenestração peri-implantar da parede vestibular durante a instalação do implante correspondente ao dente 12, que foi reconstruída por meio de enxerto autógeno em bloco obtido do ramo mandibular e fixado por meio de parafuso bicortical. Após seis meses de concomitante período de incorporação do enxerto ósseo autógeno e osseointegração, iniciou-se o processamento para confecção da prótese parcial fixa implantossuportada. Diante da reabilitação protética alcançada, concluiu-se que o enxerto ósseo autógeno obtido da área doadora ramo mandibular constitui uma alternativa segura e eficaz para reconstrução de defeitos peri-implantares em forma de fenestração óssea.

Unitermos – Implante osseointegrável; Fenestração peri-implantar; Enxerto ósseo autógeno; Reabilitação protética; Reconstrução alveolar.

ABSTRACT

Alveolar wall fenestrations are common during implant placement. The aim of this paper is to report a case where a peri-implant bone fenestration was reconstructed immediately after implant placement by an autogenous mandibular bone block. A male patient was referred to the Department of Surgical and Integrated Clinics to substitute his Kennedy´s Class IV removable partial denture for an implantsupported fixed prosthesis. A peri-implant bone fenestration at the buccal wall was seen at the region of 12, being reconstructed by a mandibular bone block secured by a bicortical screw. Six months later the surgical procedures, an implant supported complete fixed partial prosthesis was developed. The autogenous bone block harvested from the mandibular ramus was a safe alternative to reconstruct the peri-implant bone defect such as fenestration types.

Key words – Osseointegrated implant; Peri-implant bone fenestration; Autogenous bone graft; Prosthetic rehabilitation; Alveolar reconstruction.

Recebido em nov/2014
Aprovado em fev/2015