Prótese protocolo provisória impressa com aumento de dimensão vertical de oclusão - Revista ImplantNews

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Prótese protocolo provisória impressa com aumento de dimensão vertical de oclusão

Post published:18 de dezembro de 2022

“Como realizar uma avaliação estético-funcional mais previsível em casos de substituição de próteses tipo protocolo? Já tive casos que precisei fazer duas ou três provas de remontagem de dentes e a paciente ficou insatisfeita, mesmo após realizar novas próteses temporárias e que aumentaram muito o custo final do tratamento”.
Carina Cavalcanti (São Paulo/SP)

Este caso clínico ilustra uma possibilidade de obter maior previsibilidade em situações que envolvem a substituição da prótese tipo protocolo.

CASO CLÍNICO

Figura 1 – Paciente com prótese total fixa metaloplástica sobre implante na maxila, com desgastes dentários acentuados devido ao bruxismo, relata desconforto e dificuldade mastigatória, além da estética do sorriso desfavorável, pois percebe uma diminuição da dimensão vertical de oclusão e sente que “os dentes ficaram menores”.

Figura 2 – Vista intraoral da prótese protocolo metaloplástica sobre implante na maxila, com desgastes dentários, e na mandíbula, com dentes naturais e coroas cerâmicas sobre implantes na região dos molares.

Figura 3 – Simulação com resina composta, sem o uso de sistema adesivo aplicado sobre os dentes anteriores superiores, para avaliação preliminar da estética dentária e fonética.

Figura 4 – Avaliação do sorriso, na qual a paciente relata gostar da aparência estética e não sentir alteração na fonética com o aumento dentário realizado. Foram obtidos contatos dentários bilateralmente na região dos caninos, com a mandibular orientada na posição retruída da mandíbula de forma suave em relação central (RC), permitindo um registro reproduzível na nova dimensão vertical de oclusão (DVO). Foram realizados escaneamanento intraoral (scanner Trios 3, 3Shape) dos arcos superior e inferior, e na nova dimensão vertical determinada.

Figura 5 – Vista do desenho do planejamento virtual com o uso de software da prótese provisória dentogengival, seguindo as orientações de comprimento dentário anterior e dimensão vertical de oclusão.

Figura 6 – Vista do desenho virtual da prótese provisória dentogengival para a bandeja de impressão 3D com o uso de resina para provisório.

Figura 7 – Prótese provisória impressa com aplicação de resina gengival.

Figura 8 – Vista intraoral do arco superior com a posição dos minipilares cônicos sobre implantes.

Figura 9 – Vista intraoral da prótese provisória impressa na nova dimensão vertical de oclusão determinada, com mínimo ajuste oclusal para instalação da prótese.

Figura 10 – Vista do sorriso com satisfação da paciente, sem relatar alterações fonéticas e apresentando estabilidade oclusal e confortável.

Confira outras edições da coluna “Pergunte ao especialista”, de Eduardo Miyashita.

Autores

Tags: aumento de dimensão vertical, Eduardo Miyashita, Larissa Mendonça de Miranda, Nathalia Ramos, oclusão, prótese protocolo, prótese provisória, prótese temporária, Rodrigo Othávio de Assunção e Souza