De acordo com Guaracilei Vidigal Jr, a técnica da cirurgia guiada é indicada para evitar acidentes que possam lesar o nervo alveolar inferior ou fenestrar as tábuas ósseas.

A instalação de implantes na região posterior da mandíbula atrófica sempre foi um desafio para o implantodontista. A atrofia pode ser horizontal ou vertical, sendo esta última a de tratamento mais difícil. Algumas opções criadas para suplantar esta limitação foram a lateralização do nervo alveolar inferior, a cirurgia de regeneração óssea guiada (ROG) para aumento vertical e/ou horizontal de rebordo, e o uso de implantes extracurtos, sendo que todas estas opções apresentam limitações.

A lateralização do nervo alveolar inferior para a instalação de implantes apresenta uma porcentagem de 58,9% de sequela neurológica após a cirurgia¹. A ROG para aumento de rebordo apresenta como principal intercorrência a exposição precoce da membrana, causando a perda do material de enxerto que, segundo uma revisão sistemática, pode variar de 0% a 40,5%². E existem rebordos que não apresentam nem dimensão óssea vertical suficiente para a instalação dos implantes extracurtos, como o demonstrado nesta coluna.

Autores³ realizaram um estudo avaliando a possibilidade de instalação de implantes lateralmente ao canal mandibular (CM) em mandíbulas atróficas. Considerando o trajeto oblíquo do CM, com o nervo alveolar inferior entrando pela lingual da mandíbula e emergindo pela vestibular, avaliou-se em milímetros o espaço vestibular ao CM nas regiões dos dentes 36/46 e 37/47, e o espaço lingual nas regiões dos dentes 34/44 e 35/45. O resultado deste estudo mostrou que 28% dos sítios da região posterior da mandíbula apresentam espessura óssea suficiente entre a cortical do canal mandibular e as corticais vestibular e lingual da mandíbula para instalação de um implante com diâmetro regular (3,75 mm), e ainda manterem 1 mm de osso pela vestibular e pela lingual.

Para instalação destes implantes em áreas com limitação extrema das dimensões ósseas, a utilização da técnica da cirurgia guiada é indicada para evitar acidentes que possam lesar o nervo alveolar inferior e/ou fenestrar as tábuas ósseas vestibular e/ou lingual.