Regeneração óssea guiada na região posterior da maxila: relato de caso com cinco anos de acompanhamento

Artigo detalha tratamento com regeneração óssea guiada, utilizando osso autógeno particulado associado com hidroxiapatita sintética e membrana reabsorvível de colágeno suíno.

AUTORES

Diogo José Barreto Menezes
Professor e coordenador de especialização em Implantodontia e Periodontia – Centro Universitário de João Pessoa (Unipê-PB).
Orcid: 0000-0001-5844-6417.

Braz Ferreira dos Santos-Neto
Especialista em Implantodontia e Periodontia – Centro Universitário de João Pessoa (Unipê-PB).
Orcid: 0000-0002-1160-4825.

Julliana Cariry Palhano Freire
Professora substituta da disciplina de Prótese Dentária, curso de Odontologia – Universidade Estadual da Paraíba.
Orcid: 0000-0001-7652-102X.

Eduardo Dias-Ribeiro
Professor adjunto da disciplina de Cirurgia Bucomaxilofacial, curso de Odontologia – Universidade Estadual da Paraíba.
Orcid: 0000-0002-6321-4159.

RESUMO

Relatar o caso de um paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, queixando-se de redução da função mastigatória na região posterior da maxila. Ao exame clínico, observou-se depressão óssea na região do elemento 24, sugestiva de
atrofia óssea. Na avaliação tomográfica, verificou-se perda acentuada da espessura óssea, defeito em “U”, restando apenas a tábua óssea palatina. O plano de tratamento de escolha foi a ROG, utilizando osso autógeno particulado associado com hidroxiapatita sintética e membrana reabsorvível de colágeno suíno. Foi realizado o procedimento de ROG e após sete meses foi detectado aumento significativo do volume ósseo. Assim, instalou-se um implante osseointegrável, cicatrizador personalizado e, para melhorar o contorno da mucosa peri-implantar, na face vestibular, realizou-se manipulação tecidual com rotação de retalho vascularizado. No acompanhamento de cinco anos após a instalação da prótese definitiva sobre o implante, nota-se ótima condição da saúde e do contorno periodontal.

Palavras-chave – Regeneração óssea guiada; Implantes dentários; Osseointegração.

ABSTRACT

To report the case of a male patient, 30 years-old, complaining of reduced masticatory function in the posterior region of the maxilla. On clinical exam, bone depression was observed in the region of element 24, suggestive of bone atrophy. In the tomographic evaluation, there was a marked loss of bone thickness, a “U-shape” defect, leaving only the palatal bone plate. The treatment plan of choice was GBR, using particulate autogenous bone associated with synthetic hydroxyapatite and a resorbable porcine collagen membrane. The GBR procedure was performed and after seven months a significant increase in bone volume was detected. Thus, an osseointegrated implant, a personalized healing device was installed and to improve the contour of the peri-implant mucosa, on the buccal surface, tissue manipulation was performed with rotation of the vascularized flap. In the five-year follow-up after the installation of the definitive prosthesis on the implant, there is an excellent health condition and periodontal contour.

Key words – Guided bone regeneration; Dental implants; Osseointegration.

Recebido em mar/2020
Aprovado em jul/2020