Recobrimento radicular usando a técnica de tunelização

RESUMO

Nos últimos anos, o anseio estético dos pacientes estimulou a busca por novos materiais e técnicas para que fosse encontrada uma harmonia dentogengival. A Periodontia vem buscando resultados cada vez mais inovadores, pois a recessão radicular é considerada uma exposição superficial da raiz devido à migração apical da gengiva marginal em relação à junção amelocementária. Acomete adultos e crianças, e aumenta em decorrência da idade, causando múltiplos problemas, como a hipersensibilidade dentinária, a dificuldade de escovação e o comprometimento estético. O presente trabalho descreveu um caso clínico sobre recobrimento radicular, no qual a técnica de túnel foi empregada para tratamento de recessões pronunciadas por vestibular, classe I de Miller, nos elementos 22, 23 e 24, associada à remoção de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ECS) da região palatina. Para a cirurgia plástica periodontal, nos dentes acometidos pela recessão foi utilizada a técnica de túnel. Após uma adequada assepsia e anestesia, foram realizados o deslocamento intrasulcular com um descolador de papilas e um retalho de espessura total sem o descolamento de papilas. Os elementos dentais foram adequadamente raspados e aplainados, e o enxerto conjuntivo foi removido, sendo adequadamente interposto na área acometida após seu adequado posicionamento. O tecido gengival foi reposicionado coronalmente, sendo realizadas suturas para estabilizar o conjuntivo com resina composta na superfície vestibular dos dentes, diminuindo a morbidade pós-operatória devido ao menor trauma, por ser realizada uma única incisão, e por ocorrer uma cicatrização por primeira intenção.

Palavras-chave – Retração gengival; Estética.

ABSTRACT

In recent years, the patients’ aesthetic desires have stimulated the search for new materials and techniques aiming the dentogingival harmony. The periodontal field has been in the track for more and more innovative results, because recession is considered a superficial root exposure due to migration of the marginal gingiva in relation to the cementoenamel junction. It affects adults and children, and increases as a result of age, causing multiple problems, such as dentin hypersensitivity, brushing difficulty and aesthetic compromise. This paper described a clinical case on root coverage, where the tunneling technique was used to treat pronounced Miller’s Class I recessions in elements 22, 23 and 24, associated with a subepithelial connective tissue graft (ECS) from the palatal area. For plastic periodontal surgery, the tunneling technique was used. Upon adequate asepsis and anesthesia, the papillae were carefully detached, and a full-thickness flap without displacement was performed. The dental elements were adequately scraped and planed, and the connective graft was removed, being properly interposed in the affected. The gingival tissue was coronally repositioned and sutures made to stabilize the connective tissue with composite resin on the buccal surface of the teeth, decreasing postoperative morbidity generating less trauma due to a single incision and healing by first intention.

Key words – Gingival recession; Esthetics.

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