Aplicação do fluxo de cirurgia guiada para acessar o parafuso do pilar protético em próteses cimentadas

Trabalho descreve técnica usando o fluxo de trabalho para cirurgia guiada afim de localizar onde deve ser realizado o acesso ao parafuso do pilar protético.

AUTORES

Plinio Mendes Senna
Professor da Escola de Ciências da Saúde – Universidade Unigranrio.
Orcid: 0000-0003-0743-5376.

Cristiane Oliveira Veiga
Aluna de pós-graduação em Odontologia – Universidade Unigranrio.
Orcid: 0000-0002-2986-0544.

Adriano Rocha Campos
Aluno de pós-graduação em Odontologia – Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
Orcid: 0000-0003-2382-0610.

Rafael Coutinho de Mello-Machado
Professor do Depto. de Implantodontia – Universidade Iguaçu.
Orcid: 0000-0002-0201-3273.

Aline de Araujo Esteves Wingler
Aluna de graduação em Odontologia – Universidade Iguaçu.
Orcid: 0000-0003-0036-5854.

RESUMO

O afrouxamento do parafuso do pilar protético é a complicação mais comum em próteses sobre implantes, especialmente em coroas unitárias na região posterior. Embora facilmente resolvido em coroas parafusadas, pode ser mais complicado em coroas cimentadas nas quais o parafuso do pilar protético pode se soltar do corpo do implante enquanto a coroa permanece cimentada ao pilar. A abordagem mais econômica para esta complicação é a confecção de uma abertura mínima de acesso na coroa para acessar o parafuso solto, reapertá-lo e restaurar a abertura com resina composta. No entanto, este procedimento de transformar uma prótese cimentada em prótese parafusada depende de danos mínimos na coroa durante a localização do parafuso do pilar. O objetivo deste trabalho foi descrever uma técnica usando o fluxo de trabalho para cirurgia guiada, para confeccionar um dispositivo pela técnica de impressão 3D, a fim de determinar o longo eixo do implante e localizar onde deve ser realizado o acesso ao parafuso do pilar protético, garantindo assim mínimo dano à prótese cimentada sobre implante. Esta técnica pode ser utilizada para o manejo do afrouxamento do parafuso do pilar protético ou em qualquer outro caso em que haja a necessidade de remoção de uma prótese cimentada sobre implantes.

Palavras-chave – Implante dentário osseointegrado; Prótese dentária fixada por implante; Reparação em prótese dentária; Fluxo digital em Odontologia.

ABSTRACT

Abutment screw loosening is the most common prosthetic complications specially in posterior implant-supported crowns. Although this can be easily resolved in screw-retained crowns, it can be more complicated in cement-retained crowns in which the abutment screw can become loose from the implant body whereas the crown remains cemented to the abutment. The most cost-effective approach is to create a minimum access opening in the crown to engage the loose screw, retighten it, and restore the opening with composite resin. However, this procedure is dependent on minimal damage on locating the abutment screw. The purpose of this report is to describe the use of a routine digital workflow for implant planning to design a 3D-printed device to determine the implant axis and locate the abutment screw of a cementretained crown with minimum damage on the crown. This technique can be used to manage abutment screw loosening or any other cases in which it is required the removal of a cementretained prosthesis.

Key words – Dental implantation endosseous; Dental prosthesis; Implant-supported and dental prosthesis repair; Digital workflow in dentistry.

Recebido em mai/2021
Aprovado em mai/2021