Planejamento cirúrgico e protético com uso do fluxo de trabalho totalmente digital para reabilitação implantossuportada

Artigo descreve o fluxo de trabalho totalmente digital de um paciente que recebeu prótese unitária implantossuportada.

AUTORES

Welson Pimentel
Doutor em Clínica Odontológica – Universidade Federal Fluminense; Mestre em Prótese Dental – São Leopoldo Mandic; Especialista em Periodontia – Faculdade de Odontologia de Campos; Especialista em DTM e Dor Orofacial – Unigranrio; Coordenador do curso de Implantodontia e Prótese sobre Implante – ABO São Gonçalo (RJ).
Orcid: 0000-0003-2903-7125.

Fernando de Oliveira Correa
Técnico em Prótese Dentária –Escola Paulista de Prótese; Gerente do Laboratório ERO Prótese.
Orcid: 0000-0003-1300-6172.

Renan Devita
Doutor em Odontologia – Universidade de Barcelona; Mestre em Medicina Dentária – Universidade Fernando Pessoa, Portugal; Especialista em Implantodontia – Faculdade Redentor; Especialista em Ortodontia – Faculdade Ciodonto; Cirurgião-dentista – UFMG.
Orcid: 0000-0002-4896-1535.

Rodrigo Tiossi
Mestre e doutor em Reabilitaçã o Oral – Forp-USP; Professor adjunto de Prótese Dentária – Universidade Estadual de Londrina.
Orcid: 0000-0001-5781-9760.

RESUMO

O posicionamento adequado dos implantes dentários é essencial para o sucesso e longevidade clínica das reabilitações implantossuportadas. Este artigo descreveu o fluxo de trabalho totalmente digital de um paciente que recebeu prótese unitária implantossuportada. Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, compareceu à clínica odontológica com ausência do primeiro molar inferior esquerdo. Após o exame clínico e avaliação dos dentes adjacentes ao espaço anodôntico, foi proposta a reabilitação do espaço com uso de implante osseointegrado. Foi então indicada a realização de tomografia computadorizada de feixe cônico, assim como o escaneamento intraoral da arcada. Com os dados do paciente inseridos no software de planejamento, foram digitalmente planejados a cirurgia para instalação do implante osseointegrado, os componentes protéticos (altura do transmucoso) e a prótese implantossuportada. Um guia cirúrgico foi confeccionado e utilizado para a instalação do implante no paciente. Modelos tridimensionais das arcadas dentárias do paciente foram impressos a partir dos dados do escaneamento intraoral com os análogos em posição, o que permitiu a confecção da restauração provisória para instalação sob carga imediata e ajustes finais. Os resultados encontrados no caso clínico apresentado permitem concluir que o fluxo de trabalho totalmente digital e a impressão do guia cirúrgico e do modelo de trabalho tridimensional permitem obter resultados clinicamente previsíveis e satisfatórios nas próteses suportadas por implantes osseointegrados.

Palavras-chave – Técnica de moldagem odontológica; Planejamento de prótese dentária; Prótese dentária fixada por implante; Restauração dentária temporária.

ABSTRACT

The correct implant placement is critical for the long-term success of implant-supported restorations. This study will describe a fully digital workflow of a patient restored with a single-unit implant-supported prosthesis. A 56-year-old male patient with an absent lower left first molar was assessed. After clinical examination and evaluation of the adjacent teeth, a single implant-supported restoration was recommended. A cone-beam computerized tomography and an intraoral scan were performed. A fully digital planning software was used to virtually plan the implant placement, the prosthetic components (gingival height), and the implant-supported restoration. A surgical guide was fabricated and used for the implant placement surgery. Three-dimensional models of the patient dental arches were printed with component analogues and the interim restoration that was placed immediately after implant placement. The outcome of the reported clinical case allows the conclusion that the fully digital workflow, the printed surgical guide, and the three-dimensional work model allow for clinically predictable outcomes of implant-supported restorations.

Key words – Dental impression technique; Dental prosthesis design; Dental prosthesis implant-supported; Temporary dental restoration.

Recebido em jun/2021
Aprovado em jul/2021