Reabilitação oral com implantes dentários em carga imediata no paciente com transplante de fígado – relato de caso com um ano de acompanhamento

Artigo relata um caso de carregamento imediato dos implantes dentários em um paciente com transplante de fígado existente.

AUTORES

Bruno Pontes Moreira
Cirurgião-dentista – Universidade Federal do Paraná; Especialista em Implantodontia – Universidade Federal do Paraná.
Orcid: 0000-0002-2258-4858.

Mariana Oliveira
Cirurgiã-dentista – Universidade Federal do Paraná; Mestranda do programa de pós-graduação em Odontologia – Universidade Federal do Paraná.
Orcid: 0000-0003-2302-8885.

Jayme Bordini Jr.
Cirurgião-dentista – Universidade Federal do Paraná; Professor doutor do Depto. de Estomatologia – Universidade Federal do Paraná.
Orcid: 0000-0002-7557-4813.

Juliana Saab Rahal
Cirurgiã-dentista – Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho; Professora doutora do Depto. de Odontologia Restauradora – Universidade Federal do Paraná.
Orcid: 0000-0001-5396-2797.

Humberto Osvaldo Schwartz-Filho
Cirurgião-dentista – Universidade Estadual de Ponta Grossa; Professor doutor do programa de pós-graduação em Odontologia, Depto. de Estomatologia Universidade Federal do Paraná.
Orcid: 0000-0002-3873-4945.

RESUMO

O objetivo deste artigo foi relatar um caso de carregamento imediato dos implantes dentários em um paciente com transplante de fígado (hepático) existente. Paciente do sexo masculino com 58 anos de idade, portador de próteses totais superior e inferior, relatou como queixa principal a instabilidade da prótese inferior e a dificuldade na mastigação. O paciente era transplantado há dois anos e, juntamente com o médico, foi realizado um planejamento com o objetivo de prevenir a ocorrência de problemas pré e pós-cirúrgicos. Após avaliação clínica e tomográfica, o plano de tratamento de escolha, com o objetivo de reduzir o número de procedimentos cirúrgicos e o tempo de reabilitação, foi a confecção de uma nova prótese total na arcada superior e remoção das raízes residuais, e prótese total fixa parafusada com carga imediata sobre implantes na arcada inferior. Durante o procedimento cirúrgico foram instalados cinco implantes, os componentes protéticos foram posicionados e, com o uso de um guia multifuncional, foi feita a moldagem. O paciente retornou após três dias para a instalação das próteses maxilar e mandibular, e ajustes oclusais necessários. Na avaliação feita um ano após a instalação das próteses, o paciente não relatou intercorrência ou desconforto. Aspectos clínicos de saúde dos tecidos peri-implantares, como cor e volume, foram observados, e nenhuma intercorrência em função da terapia pós-transplante hepático foi constatada.

Palavras-chave – Implantes dentários; Transplante; Fígado; Carga imediata em implante dentário.

ABSTRACT

The aim of this paper is to report a case of immediate loading of dental implants in a patient with liver transplant. The 58-year-old male patient with upper and lower dentures reported the instability of his lower denture and difficulty in chewing as the main complaint. The patient was transplanted two years ago and together with the medical staff, a planning was carried out in order to prevent the occurrence of pre- and post-surgical problems. After the clinical and tomographic evaluation, the treatment plan adopted was aimed at reducing the number of surgical procedures and the rehabilitation time involved making a new total prosthesis in the upper arch, and removing residual roots and a fixed total prosthesis screwed with immediate load on implants in the lower arch. During the surgical procedure, 5 implants were installed, the prosthetic components were positioned, and using a multifunctional guide, the impression was made. The patient returned after three days to install the maxillary and mandibular prostheses and necessary occlusal adjustments. After one year evaluation, the patient did not report any complications or discomfort, clinical aspects of the health of peri-implant tissues such as color and volume were observed, and no complications due to post-liver transplant therapy were observed.

Key words – Dental implants; Transplantation; Liver; Immediate dental implant loading.

Recebido em jan/2021
Aprovado em fev/2021