O uso da toxina botulínica para correção do sorriso gengival de paciente com hiperatividade de lábio

RESUMO

A estética do sorriso engloba uma harmonia entre dentes, gengiva, lábios e a face do paciente. O sorriso gengival acomete 10% da população, com prevalência maior em mulheres, e gera um impacto importante na qualidade de vida, sendo classificado como uma exposição excessiva de gengiva a partir de 3 mm. As causas podem ser de origem esquelética, dentária ou muscular. Para a etiologia muscular, o lábio pode ser curto ou hiperativo. O manejo do sorriso gengival, causado pela hiperatividade do lábio superior, pode ser cirúrgica, pela técnica de reposicionamento, ou com aplicação da toxina botulínica. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de uma paciente do sexo feminino, com 33 anos de idade, que buscou atendimento por insatisfação estética pela exposição gengival de 5 mm ao sorrir e possuía diagnóstico de hiperatividade de lábio superior. Foi indicado o uso da toxina botulínica tipo A e aplicações nos músculos levantador do lábio superior e asa do nariz, levantador do lábio superior e zigomático menor, sendo três pontos em cada lado com duas unidades em cada ponto. Com essa técnica foi possível garantir uma satisfação estética rápida, apesar de ser um opção transitória que necessita de reaplicação após três meses e, muitas vezes, serve para o paciente visualizar o resultado que poderia ser obtido com um tratamento definitivo.

Palavras-chave – Sorriso gengival; Toxina botulínica; Hiperatividade de lábio superior.

ABSTRACT

Smile esthetics involves the harmony among the patient´s teeth, gingiva, lips, and face. The gingival smile is seen on 10% of the population, with a greater prevalence in women, having a considerable impact on quality of life, been classified as an excessive gingival exposure higher than 3 mm. It originates from skeletal, dental, or muscular aspects. Regarding the last one, the lip can be short or hyperactive. Management of the upper hyperactive lip can be made by surgical repositioning or botulinum toxin application. The aim of this paper is to present a clinical case where a 33 years-old female patient seek for attention due to her esthetic unsatisfaction and lip exposition higher than 5 mm receiving the diagnosis of upper lip hyperactivity. In this way, type A botulinum toxin was indicated in the levator labii superioris/alaeque nasi, levator labii superioris, and zygomaticus minor, being three points on each side with 2 units for each one. This technique guarantees immediate esthetic satisfaction and, in most cases, allows the patient to visualize the outcome for the definitive treatment.

Key words – Gingival smile; Botulinum toxin; Hyperactivity of the upper lip.

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