A importância do planejamento reverso na reabilitação oral implantodentosssuportada com a confecção de provisórios e guia cirúrgico

RESUMO

Este trabalho teve como objetivo destacar a complexidade do tratamento odontológico, enfatizando a importância do planejamento multidisciplinar entre a equipe protética e cirúrgica. Isso inclui enfrentar desafios, como a adaptação de peças provisórias em áreas estéticas, e encontrar soluções para implantes em espaços interdentais estreitos, decorrentes da reabsorção óssea após exodontias e implantações tardias. O presente relato documenta a abordagem terapêutica empregada no tratamento de um paciente do sexo masculino com 48 anos de idade, que apresentava ausência de comorbidades e apresentava como queixa a instabilidade de próteses fixas nos dentes anteriores superiores (11, 12, 21 e 22). Após avaliação clínica e radiográfica, constatou-se uma comprometida saúde periodontal em todos os referidos dentes, caracterizada por mobilidade dentária, contatos oclusais prematuros e bolsas periodontais. Optou-se, então, por uma abordagem abrangente que incluiu extrações e a instalação de implantes. Também foram realizados preparos adicionais nos dentes íntegros 13 e 23 para acomodar próteses provisórias, visando ao conforto, função e aspecto estético final. O planejamento reverso realizado teve como objetivo servir como referência correta do posicionamento e inclinação na instalação dos implantes osseointegrados e confecção do guia cirúrgico para uma reabilitação implantorretida com ótima previsibilidade e estética, sendo suprida na exigência do paciente.

Palavras-chave – Implantodontia; Prótese fixa; Relações oclusais; Planejamento reverso.

ABSTRACT

This work aims to highlight the complexity of dental treatment, emphasizing the importance of multidisciplinary planning between the prosthetic and surgical teams. This includes facing challenges such as adapting temporary pieces in aesthetic areas and finding solutions for implants in narrow interdental spaces, resulting from bone resorption after extractions and late implantations. This report documents the therapeutic approach used in a 48-year-old male patient, with no comorbidities, who sought care complaining of instability of fixed prostheses in the upper anterior teeth (11, 12, 21 and 22). After clinical and radiographic evaluation, compromised periodontal health was found in all teeth, characterized by tooth mobility, premature occlusal contacts and periodontal pockets. A comprehensive approach was therefore chosen, which included extractions and installation of implants. Additional preparations were also performed on intact teeth #13 and #23, to accommodate provisional prostheses, aiming at comfort, function and fi al aesthetic appearance. The reverse planning carried out had the objective of serving as a correct reference for the positioning and inclination in the installation of osseointegrated implants and preparation of the surgical guide for an implant-retained rehabilitation with excellent predictability and aesthetics being supplied in the patient’s requirement.

Key words – Implantology; Fixed prosthesis; Occlusal relations; Reverse planning.

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