Vantagens e indicações dos implantes de zircônia

Elcio Marcantonio Jr. e Carolina Malzoni apontam que os implantes de zircônia oferecem resultados semelhantes – e até superiores – aos de titânio.

Apesar do titânio ser o material mais utilizado para fabricação de implantes dentários, alguns pacientes apresentam reações indesejáveis relacionadas à estética e hipersensibilidade ao material. Por esse motivo, alguns materiais substitutos vêm sendo propostos, dentre eles destaca-se a zircônia devido à biocompatibilidade e às excelentes propriedades mecânicas.

Para obter maior estabilidade molecular, a zircônia é associada a outros óxidos metálicos para a fabricação de implantes dentários1, como o óxido de magnésio, óxido de cálcio, óxido de ítrio e zircônia induzida ao estresse combinada com matriz de alumina.

Os estudos atuais indicam que a escolha do implante de zircônia proporciona menor formação de biofilme2-3, menor quantidade de células inflamatórias4, melhor estética em fenótipos gengivais finos5, ausência de produtos corrosivos na cavidade oral e osseointegração semelhante ao implante de titânio6.

Já as limitações são em decorrência do desenho de peça única desses implantes, que não apresentam soluções protéticas que permitam correções do posicionamento tridimensional quando necessário. Além disso, o design de peça única impede a reversibilidade protética, por limitar as reabilitações protéticas apenas a coroas cimentadas, que podem apresentar também excesso de cimento peri-implantar quando não são bem executadas.

Contudo, com o avanço da tecnologia, houve o advento do implante de zircônia de duas peças – alteração que elimina as desvantagens relacionadas ao posicionamento tridimensional e à obrigatoriedade de coroas cimentadas. Estudos clínicos que avaliaram esses implantes indicam longevidade e segurança na sua utilização7. Além disso, também apresentam equivalente osseointegração, formação óssea e manutenção do osso alveolar8, quando comparados aos implantes de titânio. Alguns autores9, em recente revisão sistemática, indicaram igualdade entre os implantes de zircônia e de titânio, e ainda observaram melhor manutenção da crista óssea alveolar no material cerâmico9.

Desta forma, é possível concluir que os implantes de zircônia oferecem resultados semelhantes aos de titânio, com a superioridade em relação à estética e em casos de hipersensibilidade ao metal. Por isso, é uma alternativa viável aos implantes de titânio.

Referências

1. Manicone PF, Iommetti PR, Raffaelli L, Paolantonio M, Rossi G, Berardi D et al. Biological considerations on the use of zirconia for dental devices. Int J Immunopathol Pharmacol 2007;20(suppl.1):9-12.
2. Roehling S, Astasov-Frauenhoffer M, Hauser-Gerspach I, Braissant O, Woelfler H, Waltimo T et al. In vitro biofilm formation on titanium and zirconia implant surfaces. J Periodontol 2017;88(3):298-307.
3. Bienz SP, Hilbe M, Hüsler J, Thoma DS, Hämmerle CHF, Jung RE. Clinical and histological comparison of the soft tissue morphology between zirconia and titanium dental implants under healthy and experimental mucositis conditions: A randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol 2021;48(5):721-33.
4. Clever K, Schlegel KA, Kniha H, Conrads G, Rink L, Modabber A, Hölzle F, Kniha K. Experimental peri-implant mucositis around titanium and zirconia implants in comparison to a natural tooth: part 2—clinical and microbiological parameters. Int J Oral Maxillofac Surg 2019;48(4):560-65.
5. Sivaraman K, Chopra A, Narayan AI, Balakrishnan D. Is zirconia a viable alternative to titanium for oral implant? A critical review. J Prosthodont Res 2018;62(2):121-33.
6. Roehling S, Schlegel KA, Woelfler H, Gahlert M. Zirconia compared to titanium dental implants in preclinical studies—a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res 2019;30(5):365-95.
7. Brunello G, Rauch N, Becker K, Hakimi AR, Schwarz F, Becker J. Two-piece zirconia implants in the posterior mandible and maxilla: a cohort study with a follow-up period of 9 years. Clin Oral Implants Res 2022;2.
8. Thomé G, Sandgren R, Bernardes S, Trojan L, Warfving N, Bellón B, Pippenger BE. Osseointegration of a novel injection molded 2-piece ceramic dental implant: a study in minipigs. Clin Oral Investig 2021;25(2):603-15.
9. Haugen HJ, Chen H. Is There a better biomaterial for dental implants than titanium? – a review and meta-study analysis. J Funct Biomater 2022;20;13(2):46.

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Autores

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Coordenação:

Elcio Marcantonio Jr.
Professor titular das disciplinas de Periodontia e Implantodontia, e coordenador do curso de especialização em Implantodontia – FOAr/Unesp; Professor colaborador do Ilapeo.
Orcid: 0000-0002-9660-4524.

Autora convidada:

Carolina Mendonça de Almeida Malzoni
Mestra em Periodontia, especialista e doutoranda em Implantodontia – Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr/Unesp).