Implante curto unitário realizado por meio de cirurgia guiada

Caso clínico mostra a realização de implante curto unitário instalado por meio de um guia prototipado planejado virtualmente.

Paciente do sexo feminino relatou desconforto estético e dificuldade de higiene na região dos dentes 25, 26 e 27, onde a mesma possuía uma prótese fixa sobre dentes. Com o intuito de atender essas demandas, foi proposta a eliminação da prótese fixa de três elementos e sua substituição por três coroas unitárias, sendo duas sobre dentes (25 e 27) e uma sobre implante (26). Contudo, após avaliação clínica e tomográfica, verificou-se uma deficiência óssea tanto em espessura quanto em altura.

Como alternativa, foi proposta a realização de um implante curto Arcsys (5 mm x 5 mm) instalado por meio de um guia prototipado planejado virtualmente, evitando a necessidade de uma cirurgia de levantamento de seio maxilar. Posteriormente à realização do implante, um enxerto conjuntivo subepitelial para ganho de quantidade e qualidade de mucosa peri-implantar foi realizado, criando um volume vestibular que permitiu um adequado perfil de emergência e, por consequência, uma melhor estética e uma higiene mais facilitada.

Após 150 dias, foi realizada a reabertura do implante, com uma incisão palatinizada e instalação de um cicatrizador. Posteriormente, foi realizada uma prótese cimentada sobre munhão.

Referências

Cannizzaro G, Felice P, Leone M, Ferri V, Viola P, Esposito M. Immediate versus early loading of 6.5 mm-long flapless-placed single implants: a 4-year after loading report of a split-mouth randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol 2012;5(2):111-21.

Cannizzaro G, Leone M, Torchio C, Viola P, Esposito M. Immediate versus early loading of 7-mm-long flapless-placed single implants: a split-mouth randomised controlled clinical trial. Eur J Oral Implantol 2008;1(4):277-92.

Bidra AS, Almas K. Mini implants for definitive prosthodontic treatment: a systematic review. J Prosthet Dent 2013;109(3):156-64.

Cannizzaro G, Felice P, Buti J, Leone M, Ferri V, Esposito M. Immediate loading of fixed cross-arch prostheses supported by flapless-placed supershort or long implants: 1-year results from a randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol 2015;8(1):27-36.

Xu L, Wang X, Zhang Q, Yang W, Zhu W, Zhao K. Immediate versus early loading of flapless placed dental implants: a systematic review. J Prosthet Dent 2014;112(4):760-9.

Cannizzaro G, Felice P, Ippolito DR, Velasco-Ortega E, Esposito M. Immediate loading of fixed cross-arch prostheses supported by flapless-placed 5 mm or 11.5 mm long implants: 5-year results from a randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol 2018;11(3):295-306.

Pommer B, Busenlechner D, Fürhauser R, Watzek G, Mailath-Pokorny G, Haas R. Trends in techniques to avoid bone augmentation surgery: application of short implants, narrow-diameter implants and guided surgery. J Craniomaxillofac Surg 2016;44(10):1630-4.

Cannizzaro G, Viola P, Ippolito DR, Esposito M. Immediate loading of one (fixed-on-1) versus two (fixed-on-2) implants placed flapless supporting mandibular screw-retained cross-arch fixed prostheses: 10-month results from an explanatory randomised controlled trial. Int J Oral Implantol (Berl) 2019;12(1):89-102.

Magrin GL, Rafael SNF, Passoni BB, Magini RS, Benfatti CAM, Gruber R et al. Clinical and tomographic comparison of dental implants placed by guided virtual surgery versus conventional technique: a split-mouth randomized clinical trial. J Clin Periodontol 2020;47(1):120-8.

Autores

Autores

Cesar Augusto Magalhães Benfatti
Mestre e doutor em Implantodontia – UFSC; Professor do Depto. de Odontologia e do programa de pós-graduação em Implantodontia – UFSC.

Rafael Cury Cecato
Doutorando e mestre do programa de pós-graduação em Implantodontia – UFSC; Especialista em Periodontia – PUC/PR.

Gabriel Magrin
Doutorando e mestre do programa de pós-graduação em Implantodontia – UFSC.

Roberta Michels
Doutoranda e mestra do programa de pós-graduação em Implantodontia – UFSC; Pós-graduada em Implantodontia e Periodontia – Unique Odontologia.

Ricardo de Souza Magini
Especialista, mestre e doutor em Periodontia – FOB-USP; Professor do Depto. de Odontologia e do programa de pós-graduação em Implantodontia – UFSC.