Tratamento por prótese total imediata devido a insucesso na utilização de implantes de titânio osseointegrados

Prótese total imediata: estudo evidencia, por meio de um relato de caso clínico, a importância do planejamento reabilitador para previsibilidade do tratamento.

AUTORES

Rafael Augusto Burim
Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – USP; Mestre em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Fousp.
Orcid: 0000-0002-9308-659X.

Laís Carolina Landim Gomes
Mestra e doutoranda do programa de pós-graduação em Odontologia Restauradora – ICT-Unesp; Especialista em Endodontia – FOB-USP.
Orcid: 0000-0002-5765-7623.

Michelle de Sá dos Santos Gomes
Mestra em Ciência e Tecnologia Aplicada à Odontologia, e doutoranda do programa de pós-graduação em Odontologia Restauradora – ICT-Unesp.
Orcid: 0000-0003-1181-5240.

Natália Rivoli Rossi
Mestranda do programa de pós-graduação em Odontologia Restauradora – ICT-Unesp; Especialista em Prótese Dentária – FFO-Fundecto.
Orcid: 0000-0003-1707-9651.

Leonardo Jiro Nomura Nakano
Mestre e doutorando do programa de pós-graduação em Odontologia Restauradora – ICT-Unesp.
Orcid: 0000-0001-6786-862X.

Tarcisio Jose de Arruda Paes Jr.
Professor associado e do programa de pós-graduação em Odontologia Restauradora – ICT-Unesp.
Orcid: 0000-0001-8446-0474.

RESUMO

O objetivo deste estudo foi evidenciar, por meio de um relato de caso clínico, a importância do planejamento reabilitador para previsibilidade do tratamento. Uma paciente do sexo feminino, com 82 anos de idade, relatou insatisfação estética e funcional de uma reabilitação oral superior e inferior, realizada com implantes e próteses totais do tipo protocolo. No exame clínico e radiográfico, verificou-se a presença de 13 implantes mal posicionados (seis instalados na maxila e sete instalados na mandíbula) com espiras expostas e mobilidade, sendo necessária a extração de todos os implantes. Com a finalidade de restituir função mastigatória, estética, fonética e saúde bucal, foram confeccionadas próteses totais imediatas. Desse modo, na mesma sessão da cirurgia, as próteses totais foram reembasadas e instaladas. Foram agendadas consultas de pós-operatório para ajustes e controle das próteses imediatas, e a paciente e o operador optaram por confeccionar próteses finais após o período de reparação tecidual. Através deste relato, é possível evidenciar a importância do planejamento reverso para o sucesso do tratamento. A falta do planejamento cirúrgico e protético pode levar ao insucesso e à insatisfação do paciente. Reverter essas situações por meio de tratamentos protéticos convencionais, como a prótese total imediata, é função do profissional que atua na área de reabilitação com próteses dentárias e mostra-se um caminho seguro que permite trazer funcionalidade e conforto ao paciente.

Palavras-chave – Planejamento de prótese dentária; Implantes dentários; Prótese total imediata.

ABSTRACT

The aim of this study is to emphasize, through a clinical case report, the importance of rehabilitation planning for predictability of treatment. A female patient, years-old, reported aesthetic and functional dissatisfaction from an upper and lower oral rehabilitation performed with complete-arch implant-supported prostheses. The clinical and radiographic examination presented 13 implants (6 installed in the maxilla and 7 in the mandible) poorly positioned, with exposure of threads and mobility, requiring the extraction of all implants. In order to restore masticatory function, aesthetics, phonetics and oral health, Immediate complete dentures were made. Thus, in the same surgical session, the steps of soft relining and protheses delivery were carried out. Post insertion appointments for adjustments and control of immediate prostheses were scheduled and the patient and operator opted for final complete dentures after the period of tissue repair. Through this case report, it is possible to highlight the importance of reverse planning for the success of the treatment. The absence of surgical and prosthetic planning can lead to patient failure and dissatisfaction. Reversing these situations through conventional prosthetic treatments, such as immediate complete dentures, is the function of the professional who works in the area of rehabilitation with dental prostheses and shows a safe path, which provides functionality and comfort to the patient.

Key words – Dental prosthesis design; Dental implants; Denture complete immediate.

Recebido em abr/2021
Aprovado em abr/2021