Uso de matrizes de colágeno tridimensionais para recobrimento radicular múltiplo bilateral

RESUMO

O objetivo deste relato de caso foi mostrar o uso de substitutos de tecido mole para recobrimento radicular de recessões múltiplas bilateralmente na maxila e sua estabilidade ao longo do tempo. No caso reportado, um paciente adulto jovem sem comorbidades declaradas, apresentando queixa principal estética e hipersensibilidade dentinária, apresentou-se com recessões gengivais nos caninos e pré-molares superiores. O plano de tratamento consistiu em tratamento periodontal básico seguido de recobrimento radicular com reposicionamento coronal do retalho associado à matriz de colágeno tridimensional, utilizando também proteínas derivadas da matriz do esmalte. O paciente apresentou resultados satisfatórios, com redução da altura das recessões, satisfação estética e resolução completa da hipersensibilidade dentinária. A escolha dos biomateriais, a técnica cirúrgica adequada e a colaboração do paciente foram fundamentais para o sucesso do tratamento. O acompanhamento pós-operatório, incluindo sessões de drenagem linfática, também contribuiu para a sua recuperação plena. A utilização da matriz colágena tridimensional mostrou-se promissora, proporcionando resultados semelhantes ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. Embora ainda haja a necessidade de estudos de longo prazo sobre a estabilidade dos resultados, estes sugerem que a matriz colágena tridimensional pode ser uma alternativa viável ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial para o tratamento de recessões gengivais.

Palavras-chave – Retração gengival; Substitutos de tecido mole; Materiais biocompatíveis.

ABSTRACT

The aim of this case report was to show the use of soft tissue substitutes for root coverage of bilateral multiple recessions in the maxilla, and their stability over time. In the reported case, a young adult patient, with no declared comorbidities, presenting aesthetic main complaints and dentin hypersensitivity, presented with gingival recessions in the canines and upper premolars. The treatment plan consisted of basic periodontal treatment, followed by root coverage with coronal repositioning of the flap associated with the three-dimensional collagen matrix, also using proteins derived from the enamel matrix. The patient presented satisfactory results, with a reduction in the height of the recessions, aesthetic satisfaction and complete resolution of dentin hypersensitivity. The choice of biomaterials, the appropriate surgical technique and patient collaboration were fundamental to the success of the treatment. Post-operative follow-up, including lymphatic drainage sessions, also contributed to his full recovery. The use of the threedimensional collagen matrix showed promise, providing results similar to the subepithelial connective tissue graft. Although there is still a need for long-term studies on the stability of results, initial clinical results suggest that the three-dimensional collagen matrix may be a viable alternative to subepithelial connective tissue grafting for the treatment of gingival recessions.

Key words – Gingival recession; Soft tissue substitutes; Biomaterials.