Dor neuropática trigeminal pós-traumática (DNTPT): qual o conhecimento atual dos implantodontistas sobre esse tema?

Artigo analisa o nível de conhecimento profissional na Implantodontia sobre o diagnóstico da dor neuropática trigeminal pós-traumática.

AUTORES

Rodrigo Wisniewski Vianna
Cirurgião-dentista e especialista em Prótese Dentária – Universidade Federal do Paraná; Especialista em Ortodontia – Faculdade Avantis; Especialista em Implantodontia e em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial – Faculdade Herrero.
Orcid: 0000-0003-3781-1096.

Jordana Senff
Cirurgiã-dentista e mestranda em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial – Universidade Federal do Paraná; Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial – Faculdade Herrero.
Orcid: 0000-0003-1064-7388.

Thaís Spisila
Cirurgiã-dentista e mestranda em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial – Universidade Federal do Paraná.
Orcid: 0000-0002-2882-3178.

Priscila Brenner Hilgenberg-Sydney
Cirurgiã-dentista – Universidade Federal do Paraná; Especialista em Prótese Dentária e Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial, mestrado em Reabilitação Oral e doutorado em Reabilitação Oral – FOB-USP.
Orcid: 0000-0003-4612-3439.

RESUMO

Objetivo: analisar o nível de conhecimento profissional na Implantodontia sobre o diagnóstico da dor neuropática trigeminal pós-traumática. Material e métodos: cirurgiões-dentistas especialistas em Implantodontia foram recrutados para responder um questionário on-line avaliando o conhecimento que possuíam sobre o assunto. Resultados: foram obtidas 215 respostas de todas as regiões do Brasil, de profissionais de ambos os sexos (78,1% masculino e 21,9% feminino). Cerca de 207 utilizam a tomografia computadorizada de feixe cônico para planejamento dos implantes dentários. Das queixas pós-operatórias possíveis, as que mais preocupam esses profissionais são: dor pós-operatória leve (87,4%), falha na osteointegração (84,7%), edema (81,4%), parestesia (59,5%), hemorragia (39,1%) e dor severa (21,4%). Aproximadamente 75,7% dos implantodontistas prescrevem medicações para controle da dor persistente e 9,3% já removeram algum implante dentário pela mesma queixa. Além disso, 24,7% dos profissionais já diagnosticaram DNTPTs em sua prática clínica, com números variando de um a dez casos ao longo da carreira. Observou-se que 37,8% dos profissionais optam por tratar os casos de DNTPT, 27,6% encaminham para o especialista em Disfunção Temporomandibular (DTM) e Dor Orofacial, e 9,7% encaminham para o médico. Conclusão: com as delimitações desse estudo, pôde-se concluir que os implantodontistas estão tecnicamente bem preparados para evitar danos aos feixes nervosos durante a instalação de implante, mas uma vez que se deparam com o quadro de DNTPT, têm dificuldades em lidar com esses pacientes. A DNTPT ainda precisa ser mais debatida e estudada entre os profissionais que trabalham com Implantodontia.

Palavras-chave – Implante dentário; Dor neuropática; Neuropatia; Neuropatia trigeminal pós-traumática.

ABSTRACT

Aim: the purpose of this study is to identify if professionals working with dental implants are prepared to diagnose and treat post traumatic trigeminal neuropathic pain. Materials and methods: we invited specialists in Implantology to answer an online survey evaluating their knowledge on this matter. Results: a total number of 215 answers were obtained from all 5 regions from Brazil. Among those, answers from both genders (78,1% male and 21,9% female) were acquired. Around 207 use cone beam tomography as the primary diagnostic image for dental implants surgery. From the possible negative outcomes, the ones that worry these professionals are mild post-operative pain (87,4%), edema (81,4%), paresthesia (59,5%), excessive bleeding (39,1%), severe pain (21,4%). About 75,7% of dental surgeons prescribe pain medication to control persistent pain, and about 9,3% have already removed at least on dental implant because patient has developed persistent pain. In addition, 24.7% of professionals have already diagnosed PTTNPs in their clinical practice, with numbers ranging from 1 to 10 cases throughout their careers. It was found that 37.8% of professionals choose to treat PTTNPs cases and 27.6% refer them to a specialist in Temporomandibular Disorders (TMD) and Orofacial Pain and 9.7% refer to a doctor. Conclusion: within the limitations of this study, it was concluded that dental surgeons are technically ready to avoid damage to the trigeminal nerve branches during the implant installation procedure, but once they face this problem, they have difficulty to manage these patients. PTTNP still needs to be discussed and better explored among professionals working with dental implants

Key words – Dental implant; Neuropathic pain; Neuropathy; Post
traumatic trigeminal neuropathic pain.

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