Remoção de implante dentário osseointegrado mal posicionado e implantação imediata associada à enxertia óssea

RESUMO

Neste caso clínico, foi feita a explantação de um implante mal posicionado, implantação imediata, enxertia óssea e confecção de uma coroa protética adequada. Paciente do sexo feminino com 61 anos de idade, sem nenhuma alteração sistêmica, apresentou queixa de ausência dentária na região do 36 e necessidade de reabilitar um implante já instalado nessa região. No exame radiográfico, foi possível observar um posicionamento tridimensional incorreto e perda ósseo peri-implantar. Foram planejadas a remoção do implante e a colocação de um novo no mesmo procedimento cirúrgico. Inicialmente, foram realizadas anestesias infiltrativas e preparação de um retalho com espessura total. Logo após, foi feita a remoção do implante com o auxílio da chave de catraca com torque manual reverso e instalado um novo implante na posição tridimensional adequada. O defeito ósseo presente foi preenchido com enxerto ósseo xenógeno particulado e, após quatro meses do procedimento cirúrgico, foi confeccionada uma coroa provisória para condicionamento da mucosa peri-implantar. Após sete meses do procedimento, foi confeccionada uma coroa definitiva, resolvendo a queixa da paciente. A explantação do implante e a instalação de um novo associado ao enxerto ósseo xenógeno particulado demonstaram ser eficazes para a resolução do caso clínico, possibilitando a reabilitação protética após quatro meses do procedimento.

Palavras-chave – Implante dentário imediato; Materiais biocompatíveis; Periodontia.

ABSTRACT

In this clinical case, the explantation of a malpositioned implant, immediate implant, bone grafting and an adequate prosthetic crown were performed. A female, 61 years-old patient, with no systemic alterations, complained of her missing teeth number 36 and the need to rehabilitate an implant already installed in that region. In the radiographic examination it was possible to observe an incorrect three-dimensional positioning and peri-implant bone loss. Thus, it was planned to remove the implant and place a new implant in the same surgical procedure. Initially, infiltrative anesthesia and preparation of a full-thickness flap were performed; then, the dental implant was removed with the aid of the torque wrench using reverse manual torque. After, a new implant was installed in the appropriate three-dimensional position and the present bone defect was filled with particulate xenogeneic bone graft. Four months later, a provisional crown was made for conditioning the peri-implant mucosa. Seven months after the procedure, a definitive crown was made solving the patient’s complaint. The explantation of an implant and installation of a new dental implant associated with particulate xenogeneic bone graft proved to be effective for the resolution of the clinical case, allowing the prosthetic rehabilitation after 4 months of the procedure.

Key words – Immediate dental implants; Biocompatible materials; Periodontics.

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