Formação de aspergiloma no seio maxilar após tratamento com implantes zigomáticos

AUTORES

Sérgio J. Jayme
Especialista em Prótese Dentária – Unisa; Especialista em Implantodontia – Abeno; Mestre em Implantodontia – Unicastelo; Doutor em Reabilitação Oral – Forp/USP; Coordenador do curso de Especialização em Implantodontia – APCD/Vila Mariana; Presidente da Academia Brasileira de Osseointegração – Abross.

Paulo R. Ramalho
Especialista em Implantodontia – APCD/Vila Mariana; Mestrando em Implantodontia – Universidade de Guarulhos; Professor do Curso de Especialização em Implantodontia – APCD/Vila Mariana.

Leonardo de Franco
Especialista em Implantodontia – APCD/Vila Mariana; Mestrando em Implantodontia – Universidade de Guarulhos; Professor do Curso de Especialização em Implantodontia – APCD/Vila Mariana.

Ricardo Elias Jugdar
Especialista em Implantodontia – Universidade Metodista; Especialista em Radiologia – APCD/ Vila Mariana; Mestrando em Implantodontia – Universidade de Guarulhos; Diretor clínico e coordenador dos cursos de Implantes Dentários – APCD Vila Mariana.

Jamil Awad Shibli
Especialista em Periodontia – Unesp; Mestre e doutor em Periodontia – Unesp; Professor – Universidade de Guarulhos.

Marco A. A. Vasco
Especialista em Prótese Dentária – APCD/Bauru; Mestre e doutor em Reabilitação Oral – Forp/USP; Pós-doutorado – Universidade de Zaragoza, Espanha.

RESUMO

Aspergiloma é uma formação fúngica que ocorre em cavidades do sistema respiratório e pode estar associado a tratamentos odontológicos. Paciente do sexo feminino apresentou sinusite crônica persistente não responsiva a farmacoterapia após fixação de quatro implantes zigomáticos. Após exame de tomografia computadorizada verificou-se possível comunicação bucossinusal mantida por um dos implantes e imagem sugestiva de aspergiloma. O presente artigo demonstra os passos para remoção dos implantes infectados e do aspergiloma. Também é apresentada uma discussão sobre as características dos aspergilomas de seio maxilar e os fatores que predispõe a sua formação em tratamentos odontológicos, especialmente com implantes zigomáticos.

Unitermos – Implantes dentários; Aspergilose; Seio maxilar; Sinusite maxilar.

ABSTRACT

Aspergilloma is a fungal mass found in cavities of the respiratory system which can be associated to dental treatment. A female patient presented with persistent chronic sinusitis non-responsive to antibiotic therapy after placement of four zygomatic implants. After CBCT scanning, a buco-sinusal communication was evident at one of the zygoma implants with suggestive diagnosis of Aspergillosis. This article illustrates the clinical steps for implant and aspergilloma removal. Also, a discussion is highlightened on this pathology at the maxillary sinus and predisposing factors along with dental treatment, especially for zygomatic dental implants.

Key Words – Dental implants; Aspergillosis; Maxillary sinus; Maxillary sinusitis.

Recebido em mar/2013
Aprovado em abr/2013