Fístula extraoral associada a implante zigomático

AUTORES

Jean Carlos Della Giustina
Residente de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Hospital Erasto Gaertner, HEG.

Thiago Serafim Cesa
Residente de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Hospital Erasto Gaertner, HEG.

Maria Isabela Guebur
Cirurgiã-dentista do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Hospital Erasto Gaertner; Especialista em Periodontia – PUC-PR); Doutora em Cirurgia de Cabeça e Pescoço – Unifesp.

José Luis Dissenha
Cirurgião Bucomaxilofacial – Hospital Erasto Gartner, HEG.

Laurindo Moacir Sassi
Chefe do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Hospital Erasto Gaertner, HEG; Doutor em Cirurgia de Cabeça e Pescoço – Unifesp.

RESUMO

O tratamento das maxilas severamente reabsorvidas é um grande desafio para a Implantodontia atual. Quando se deseja a reabilitação de maxilas atróficas através de implantes osseointegrados, necessitamos utilizar enxertos ósseos autógenos de fonte extraoral, o que acarreta em maior morbidade pós-operatória, associada a um maior tempo de tratamento. O implante zigomático é uma alternativa viável, na reabilitação dos pacientes relutantes ao procedimento de reconstrução, através de enxertia óssea. Esse método de tratamento tem altas taxas de sucesso, aliadas a baixas taxas de complicações. Objetivamos, através deste relato de caso clínico, demonstrar uma complicação incomum (fístula extraoral causada pela exteriorização do ápice do implante no corpo do osso zigomático) e o seu respectivo tratamento.

Unitermos – Implantes dentários; Zigoma; Complicações pós-operatórias.

ABSTRACT

Treatment of severely resorbed maxilla is a great challenge for current implant practice. When atrophic maxilla are rehabilitated by means of osseointegrated implants, extra-oral autogenous bone grafts are need resulting in increased postoperative morbidity and longer treatment periods. In such cases, the zygoma implant is a viable option for those avoiding reconstruction with bone grafts. This treatment method has high success rates, combined with low complication rates. The aim of this case report is to demonstrate an uncommon complication (extraoral fistula caused by exteriorization of the implant apex of the implant into the body of the zygoma bone) and its treatment.

Key Words – Dental implants; Zygoma; Postoperative complications.

Recebido em mai/2012
Aprovado em jul/2012