Tratamento de maxilas atróficas por meio de fixações zigomáticas sob carregamento imediato: relatos de coorte histórico com 8-60 meses de acompanhamento

Treatment of atrophic maxillary arches with zygomatic fixations under immediate loading: historical cohort report with 8-60 months of follow-up

AUTORES

Roberto Henrique Barbeiro
Mestre em Biologia e Patologia Bucofacial – FOP/Unicamp; Doutor em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, e professor especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial – FOA/Unesp.

Flavia Regina Machado Medeiros
Mestra e doutora em Reabilitação Oral – FOA/Unesp.

Edmur Pereira Buzza
Cirurgião, traumatologista bucomaxilofacial, mestre e doutorando em Clínica Odontológica – Unicamp.

Magda Aline Nagasawa
Graduanda em Odontologia – Universidade Guarulhos.

Abílio R. Coppedê
Mestre e doutor em Reabilitação Oral – Forp/USP; Coordenador do Depto. de Reabilitação Oral – Clínica RM, Campinas; Pos-doc em Reabilitação Oral – Universidade de Guarulhos.

Jamil Awad Shibli
Mestre e doutor em Periodontia – FOA/Unesp; Livre-docente em Periodontia – Forp/USP; Professor de Periodontia e Implantodontia – Universidade de Guarulhos.

RESUMO

Objetivo: este estudo retrospectivo avaliou o índice de sucesso de restaurações implantossuportadas de função imediata, com fixações zigomáticas associadas aos implantes convencionais. Material e métodos: foram avaliadas as fichas clínicas de todos os pacientes atendidos na clínica particular dos autores. Os critérios de inclusão foram: edentulismo total ou parcial de maxila, com indicação de extração dos dentes remanescentes; saúde geral compatível; ausência de hábitos parafuncionais; capacidade física para a manutenção e higienização das próteses; seios maxilares saudáveis; ausência de enxertia óssea prévia; procedimentos cirúrgicos e protéticos pelo mesmo cirurgião e protesista. Após exame prévio e confecção do guia cirúrgico, os pacientes foram operados com a técnica preconizada por Stella e Warner, 2000. Os controles foram realizados após dez, 30, 60 dias e, posteriormente, a cada seis meses para avaliação dos implantes, da higiene oral, da condição da prótese e da oclusão. Resultados: 12 pacientes com maxilas atróficas foram incluídos no estudo, sendo oito mulheres (66,7%) e quatro homens (33,3%). A idade dos pacientes variou entre 41 e 73 anos, com média de 56,5. Foram instalados 22 implantes zigomáticos e 38 implantes convencionais. As próteses foram instaladas e ajustadas de 24 a 36 horas após o procedimento cirúrgico. Ao longo das avaliações, os pacientes apresentaram ausência de infecção peri-implantar e poucas complicações compatíveis com o procedimento realizado (três cirúrgicas, seis protéticas). Conclusão: nos limites desse estudo observacional, longitudinal e retrospectivo com implantes zigomáticos, pôde-se concluir que todos os implantes avaliados estavam nos critérios de sobrevivência e de sucesso no período de observação.

Unitermos – Zigoma; Osseointegração; Implante dentário osseointegrado; Estudo de coorte.

ABSTRACT

Objective: this retrospective study evaluated the success index of immediate implant-supported restorations with zygomatic fixations associated to conventional implants. Material and methods: the clinical records of all treated patients at the author´s clinics were evaluated. The inclusion criteria were as follows: partial or total maxillary edentulism, indications for tooth extraction, adequate general health, lack of parafunctional habits, capacity for good oral hygiene, healthy maxillary sinuses, lack of previous bone grafting, surgical and prosthetic procedures made by the same practitioner. After previous examining and surgical guide fabrication, all surgeries were performed according the Stella and Warner´s technique (2000). Follow-ups were made at 10, 30, 60 days, and each six months for implant, occlusal, and oral hygiene related conditions. Results: 12 patients with atrophic maxillae were included, being 8 women (66.7%) and 4 men (33.3%). Patient´s age varied from 41 to 73 years-old (mean 56,5 years). Twenty-two zygomatic and 38 conventional implants were installed. All prostheses were delivered at 24 or 36 hours after the surgical procedure. No peri-implant infections were observed, and a few complications (3 surgical, 6 prosthodontic) were seen. Conclusion: within the limits of this observational, longitudinal, and retrospective study with zygomatic implants, all installed fixtures fit the survival criteria over the studied period.

Key words – Zygoma; Osseointegration; Dental implants; Cohort studies.

Recebido em jul/2015
Aprovado em jul/2015