Tratamento cirúrgico periodontal em paciente com hiperplasia gengival e hiperpigmentação melânica – um relato de caso clínico

RESUMO

Muitas vezes, pacientes que apresentam hiperpigmentação melânica também podem apresentar hiperplasia gengival. Isso acaba por prejudicar ainda mais a estética e, por isso, amplas variedades de modalidades terapêuticas devem ser levadas em consideração para que o sorriso volte a ser esteticamente agradável. Este trabalho teve como objetivo relatar a realização de gengivectomia e gengivoplastia/melanoplastia em um paciente com hiperplasia gengival e hiperpigmentação melânica. O método demonstrou ser uma técnica economicamente viável e de fácil execução, apresentando resultados estéticos satisfatórios. No entanto, apresentou sinais de recidiva na consulta de dois anos de acompanhamento.

Palavras-chave – Gengivoplastia; Gengivectomia; Periodontia.

ABSTRACT

Often, patients with melanin hyperpigmentation may also have gingival hyperplasia. This ends up harming even more the esthetics and, therefore, a wide variety of therapeutic modalities must be taken into account so that the smile becomes aesthetically pleasing again. This study aimed to report the performance of gingivectomy and gingivoplasty/melanoplasty in a patient with gingival hyperplasia and melanin hyperpigmentation. This proved to be an economically viable and easy-to-perform technique, with satisfactory aesthetic results. However, he showed signs of recurrence at the 2-year follow-up visit.

Key words – Gingivoplasty; Gingivectomy; Periodontics.

Referências

Batra P, Daing A, Azam I, Miglani R, Bhardwaj A. Impact of altered gingival characteristics on smile esthetics: laypersons’ perspectives by Q sort methodology. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2018;154(1):82-90.e2.

Lin JY, Fisher DE. Melanocyte biology and skin pigmentation. Nature 2007;445(7130):843-50.

Mesquita NB, Aragão AC, Bezerra ML, Brito L, Silveira V. Tratamento da pigmentação melânica gengival – revisão sistemática da literatura. Braz J Periodontol 2017;27(2):39-53.

Negi R, Gupta R, Dahiya P, Kumar M, Bansal V, Samlok JK. Ceramic soft tissue trimming bur: a new tool for gingival depigmentation. J Oral Biol Craniofac Res 2019;9(1):14-8.

Jha N, Ryu JJ, Wahab R, Al-Khedhairy AA, Choi EH, Kaushik NK. Treatment of oral hyperpigmentation and gummy smile using lasers and role of plasma as a novel treatment technique in dentistry: an introductory review. Oncotarget 2017;8(12):20496-509.

Sapp JP, Eversole LR, Wysocki SP. Patologia oral y maxilofacial contemporânea (2ª ed.). Mosby: Elsevier, 2004. p.336-7.

Dias MSV, dos Santos KNC, de Oliveira DC, Favretto CO. Cirurgia corretiva para hiperplasia gengival inflamatória após uso de aparelho ortodôntico fixo: relato de caso clínico. Revista Saúde Multidisciplinar 2020;8(2):40-4.

Seixas MR, Costa-Pinto RA, de Araújo TM. Checklist dos aspectos estéticos a serem considerados no diagnóstico e tratamento do sorriso gengival. Dental Press Journal of Orthodontics 2011;16(2):131-57 (informar o número da edição).

Kumar S, Bhat GS, Bhat KM. Comparative evaluation of gingival depigmentation using tetrafluoroethane cryosurgery and gingival abrasion technique: two years follow up. J Clin Diagn Res 2013;7(2):389-94.

Perlmutter S, Tal H. Repigmentation of the gingiva following surgical injury. J Periodontol 1986;57(1):48-50.

Fonseca RRS, Neto ARLP, Menezes SAF, Rodrigues TMS, Albuquerque FR. Peeling gengival e a estética periodontal: relato de caso. Revista Digital APO 2017;1(1):24-8.

Alves CMC, Rossa ML, Pustiglioni FE. Repigmentação melânica gengival após cirurgia periodontal relato de caso. Odontologia Clínico-Científica 2010;9(4):369-72.

Murthy MB, Kaur J, Das R. Treatment of gingival hyperpigmentation with rotary abrasive, scalpel, and laser techniques: a case series. J Indian Soc Periodontol 2012;16(4):614-9.

Malhotra S, Sharma N, Basavaraj P. Gingival esthetics by depigmentation. J Periodontal Med Clin Pract 2014;1(1):79-84.

Roshannia B, Nourelahi M, Ahmadpanahi T, Norouzifard A, Kojoori SS. Comparison of bur abrasion and CO2 laser in treatment of gingival pigmentation: 6 months follow-up. Oral Health Prev Dent. 2021;19(1):321-6.

Ginwalla TM, Gomes BC, Varma BR. Surgical removal of gingival pigmentation (a preliminary study). J Indian Dent Assoc 1966;38(6):147-50.

Kumar S, Bhat GS, Bhat KM. Development in techniques for gingival depigmentation – an update. Indian J Dent 2012;3(4):e213-21.

Kathariya R, Pradeep A. Split mouth de-epithelization techniques for gingival depigmentation: a case series and review of literature. J Indian Soc Periodontol 2011;15(2):161-8.

Spada PP, Girardi AL, Silva TS, Schuldt G, Junior DR, Brancher JA et al. Tratamento de pigmentações melânicas com instrumentos rotatórios e lâmina de bisturi. RSBO 2018;15(2):135-9.

Castro LO, Britto APP, Endo MM, Souza JB, Decurcio DA. Tratamento de pigmentação melânica gengival pela técnica de abrasão epitelial. Revista Odontológica do Brasil Central 2013;22(63):143-6.

de Carvalho PFM, Cury PR, da Silva RC, Joly JC, Ciotti DL. Tratamento de pigmentação melânica gengival por abrasão epitelial: relato de casos clínicos. Rev Dental Press Periodontia Implantol 2008;2(1):47-57.

Palomo L, Palomo JM, Bissada NF. Salient periodontal issues for the modern biologic orthodontist. Semin Orthod 2008;14(4):229-45.

Roshna T, Nandakumar K. Anterior esthetic gingival depigmentation and crown lengthening: report of a case. J Contemp Dent Pract 2005;6(3):139-47.

Bhimani RA, Sofia ND. Lip repositioning, aesthetic crown lengthening, and gingival depigmentation: a combined approach for a gummy smile makeover. J Cutan Aesthet Surg 2019;12(4):240-3.

Chethana K, Pradeep K. Scalpel depigmentation and surgical crown lengthening to improve anterior gingival esthetics. Ann Med Health Sci Res 2016;6(6):385-8.