Análise histomorfométrica de levantamento de seio maxilar utilizando um novo biomaterial sintético

AUTORES

Rafael Pires Campos
Pós-graduando em Implantodontia e Prótese Dentária – Universidade Estácio de Sá, RJ.

Gustavo de Deus
Mestre em Implantodontia e Coordenador dos cursos de Implantodontia – Universidade Estácio de Sá, RJ.

Andréa Braga Moleri
Mestre em Morfologia – Uerj; Professora coordenadora – Núcleo Integrado de Estomatologia, Unigranrio, RJ; Professora de Diagnóstico Bucal – UFF/RJ.

Marcio Baltazar Conz
Doutor em Engenharia Metalúrgica e de Materiais – UFRJ; Professor adjunto de Implantodontia – Unigranrio, Duque de Caxias/RJ; Professor adjunto de Especialização em Implantodontia – Universidade Estácio de Sá – RJ.

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi realizar o relato de um caso clínico do tratamento da região posterior da maxila com uma análise clínica e histomorfométrica da neoformação óssea de enxerto em seio maxilar utilizando hidroxiapatita (HA) sintética. Uma paciente de 55 anos usando prótese metalocerâmica fixa extensa e com número reduzido de dentes pilares foi submetida ao levantamento do seio maxilar e colocação de HA. Nove meses depois, a análise histomorfométrica da área regenerada demonstrou a presença de 24,89% de tecido ósseo neoformado, 23,37% de tecido conjuntivo fibroso, 45,67% de biomaterial remanescente e 6,05% de outros tecidos (espaços medulares, vasos sanguíneos e tecido adiposo), demonstrando a interação do novo osso regenerado com o biomaterial. Os torques de inserção nos implantes das regiões 15 e 16 foram de 60 Ncm e 30 Ncm, respectivamente. Não foram relatadas complicações no período pós-operatório. Embora as próteses definitivas ainda não tenham sido instaladas, os resultados encontrados pela histomorfometria neste curto prazo de tempo são compatíveis com os existentes na literatura científica.

Unitermos – Enxerto ósseo; Levantamento de seio maxilar; Hidroxiapatita sintética; Histomorfometria.

ABSTRACT

The aim of this study was to analyze clinical and histomorphometric bone formation in maxillary sinus graft using a new synthetic hydroxyapatite (HA) material. A 59 years-old female patient presenting large metalloceramic bridgework and few abutment teeth was scheduled for maxillary sinus lifting and HA harvesting. Nine months later, histomorphometric analysis of the regenerated area demonstrated the presence of new bone formation (24.89%), fibrous connective tissue (23.37%), biomaterial remnants (45.67%), and other components (6.05% for bone marrow space, blood vessels, and adipose tissue). Final insertion torques at the regions of teeth 15 and 16 were 60Ncm and 30Ncm, respectively. Although the definitive prostheses have not been delivered yet, the short-term results corroborate the scientific literature on the subject.

Key Words – Bone grafts; Sinus lift; Synthetic hydroxyapatite; Histomorphometrical analysis.

Recebido em abr/2012
Aprovado em jun/2012