Levantamento de seio maxilar com osso particulado de torus mandibular – relato de caso com análise histológica

Maxillary sinus lifting using particulate bone from mandibular torus – case report with histological analysis

AUTORES

Hélio César Campos Monteiro
Cirurgião-dentista e especialista em Endodontia – Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba/PR; Especialista em Implantodontia – Universidade Tuiuti do Paraná, Curitiba/PR; Especialista em Traumatologia e Cirurgia Bucomaxilofacial – Instituto Catarinense de Odontologia e Saúde, Faisa-Ciodonto, Joinville/SC.

Rafael Cury Cecato
Cirurgião-dentista e especialista em Periodontia – Pontifícia Universidade Católica do Paraná – Curitiba/PR.

RESUMO

O presente artigo apresenta a utilização de osso autógeno, removido do torus mandibular, em levantamento do seio maxilar com a finalidade de reabilitação oral com implante osseointegrado. Um paciente de 40 anos de idade, do sexo masculino, foi apresentado com falta do dente 16 e torus mandibular bilateral, com queixas de dificuldade fonética e de deglutição. No exame clínico foi detectado torus mandibular multilobulado bilateral de grandes proporções e o paciente relatou crescimento lento, porém, contínuo, nas últimas duas décadas. Em exame radiográfico panorâmico foi constatada a necessidade de reconstrução óssea por levantamento do seio maxilar direito, para permitir a instalação de implante e posterior reabilitação. O torus mandibular do paciente foi então removido, particulado e utilizado para o enxerto ósseo no antro maxilar. Foi realizada análise histológica das amostras, tanto do tecido ósseo como do tecido de revestimento, no momento da remoção do torus. Outra análise histológica foi realizada na área enxertada após um período de 120 dias. Constatou-se nas lâminas obtidas que o enxerto foi devidamente remodelado e estimulou novo crescimento ósseo na área do seio maxilar, permitindo assim a adequada osseointegração do implante e a devida reabilitação protética da área em questão.

Unitermos – Seio maxilar; Torus mandibular; Implante dentário; Enxerto autógeno.

ABSTRACT

This article presents the use of autogenous, particulate bone graft from mandibular tori for maxillary sinus lifting and implant-supported oral rehabilitation. A 40 years-old male patient with the lack of tooth 16 had complaints of phonetics and swallowing. The clinical exam revealed large bilateral mandibular torus, being of slow and continuous in the last two decades. The panoramic radiograph demonstrated the need for sinus elevation at the right side before implant placement. The tori were removed, particulate, and inserted at the recipient site. Histological analysis of the soft and hard tissues of the tori was performed. Another microscopic examination was performed 120 days later at the grafted area. It was concluded that the graft has remodeled and stimulated new bone formation at the maxillary sinus, which allows for implant osseointegration and prosthetic rehabilitation.

Key words – Maxillary sinus; Torus mandibularis; Implant; Autograft.

Recebido em dez/2014
Aprovado em fev/2015