Valores de destorque após torque inicial em implantes cm com diferentes diâmetros – estudo in vitro

AUTORES

Ivo Contin
Professor doutor do Departamento de Prótese Dentária – Fousp.

Matsuyoshi Mori
Professor doutor do Departamento de Prótese Dentária – Fousp.

Cássia Utiyama Takahashi
Mestre em Prótese Dentária – Fousp.

Julia Smanio
Cirurgiã-dentista – Fousp.

RESUMO

A perda da pré-carga e o consequente afrouxamento dos parafusos de fixação das próteses sobreimplantes é uma preocupação permanente nas reabilitações protéticas, principalmente nas próteses unitárias. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das dimensões da conexão cônica entre o implante e o pilar protético no torque e no destorque em implantes do tipo cone-morse. Foram utilizados 20 corpos de prova divididos em dois grupos experimentais: grupo 1 – dez corpos de prova compostos de implantes do tipo Titamax Cone Morse (Neodent, de 3,75 mm de diâmetro) e dez pilares CM (Neodent); grupo 2 – dez implantes do tipo Titamax WS (Neodent, de 5,0 mm de diâmetro) sobre os quais foram aplicados dez pilares WS (Neodent). Esses pilares que são indicados para próteses unitárias parafusadas foram submetidos a torque inicial de 32 Ncm, conforme indica o fabricante, seguidos de nove tratamentos de destorque e retorques sempre em 32 Ncm. Os valores de destorque para cada pilar, dados em Ncm, foram catalogados e submetidos a testes estatísticos. Os resultados demonstraram que, para os implantes CM, houve redução na média do valor do torque, estatisticamente significante, desde a primeira aferição de destorque (30,0 ± 2,1 Ncm, p = 0,017) até a última aferição (28,87 ± 0,35 Ncm, p = 0,000). Para os implantes WS, houve um aumento estatisticamente significante na média do valor do destorque na primeira aferição (36,25 ± 1,99 Ncm, p = 0,027) e uma redução estatisticamente significante a partir da terceira aferição de destorque (31,12 ± 0,35 Ncm, p = 0,000). Foi possível concluir que o destorque inicial nos implantes WS foi maior que o torque inicial e nos implantes CM foi menor. Após o afrouxamento do pilar e retorqueamento com o mesmo torque inicial, o destorque foi menor para ambos os grupos WS e CM e que, após alguns afrouxamentos e reapertos (quatro a cinco vezes), o torque de afrouxamento manteve-se constante para os dois grupos, por volta de 28 Ncm.

Unitermos – Implantes dentários; Prótese dentária; Torque; Implantes cone-morse; Pré-carga.

ABSTRACT

The loss of preload and consequent screw loosening of implant-supported prostheses is a fundamental concern in prosthetic rehabilitation, especially in single-tooth situations. The aim of this study was to evaluate the influence of implant-abutment connection dimensions on torque and detorque values of Cone Morse implants. Twenty specimens were divided into two groups: G1: 10 consisting of CM abutments connected to Titamax Morse Taper type implants (Neodent, 3.75 mm-diameter) and G2: 10 consisting of WS abutments connected to WS Titamax Morse Taper type implants (Neodent, 5.0 mm-diameter). First, the abutments were subjected to a 32 Ncm torque followed by nine measurement sets of torque/detorque values. Those values were categorized and subjected to statistical analysis. The results demonstrated that for the CM implants, there was a reduction in the average torque values, being statistically significant since the fi rst (30,00 ± 2,13 Ncm, p = 0,017) until the last detorque measurement (28,87 ± 0,35 Ncm, p = 0,000). For WS implants, there was a statistically significant increase in the average value for the fi rst detorque measurement (36,25 ± 1,99 Ncm, p = 0,027) and a statistically significant reduction from the third detorque measurement (31,12 ± 0,35 Ncm, p = 0,000). It was concluded that: initial detorque values for WS implants were greater than initial torque; in the CM implant, the initial detorque value was smaller than the initial torque. After abutment tightening/loosening with the same initial torque value, detorque values were lower in both groups and afterwards detorque was constant in both groups.

Key Words – Dental implants; Dental prosthodontics; Torque; Morse taper implants; Preload.

Recebido em abr/2012
Aprovado em out/2012