One abutment at one time, chamber concept e provisionalização em implantação imediata na região anterior de maxila: relato de caso com sete anos de acompanhamento

Artigo científico detalha o protocolo one abutment at one time, que elimina o potencial distúrbio à mucosa peri-implantar.

AUTOR

Valdir Antonio Muglia
Professor associado do Depto. de Materiais Dentários e Prótese – Forp/USP.
Orcid: 0000-0002-7966-8892.

RESUMO

Este relato de caso demonstra que o tratamento cirúrgico adequado, a vedação à penetração de bactérias, a falta de micromovimentos devido ao aperto por fricção da conexão cônica e o mínimo trauma aos tecidos periosteais durante a cirurgia de estágio único ajudam a prevenir a perda óssea peri-implantar. O protocolo one abutment at one time elimina o potencial distúrbio à mucosa peri-implantar. Este protocolo envolveu a colocação do abutment final ou definitivo no momento da instalação do implante, ao invés da colocação de um parafuso de cobertura ou abutment de cicatrização, superando, portanto, a necessidade de trocar repetidamente os componentes protéticos até a entrega da prótese final. Além disso, a ausência de complicações aos tecidos moles e duros para este caso clínico pode ser atribuída à deposição de tecidos moles na parte do transmucoso estreito do abutment. Este colar de tecido mole parece fornecer uma função protetora suplementar para o osso peri-implantar. Consequentemente, o abutment e a coroa provisória colocados no alvéolo com enxerto do gap entre o implante e a tábua óssea vestibular podem afetar positiva e significativamente o tecido mole estabelecido com fibras colágenas funcionalmente orientadas. O espaço biológico tridimensional em torno da porção do transmucoso do abutment, que é definido por um piso (a plataforma do implante), as quatro paredes laterais do osso e um teto, especificamente o lado inferior da coroa provisória, a câmara, parece estar relacionado com os melhores níveis de osso ao redor do implante colocado e carregado imediatamente durante a cirurgia sem retalho.

Palavras-chave – Implante imediato; Implante dentário com carga imediata; Osseointegração.

ABSTRACT

This case report demonstrates that the appropriate surgical treatment, the bacteria-proof sealing, the lack of micromovements due to the friction grip of the conical connection, and the minimal trauma to the periosteal tissues during one-stage surgery also helped prevent peri-implant bone loss. The “one abutment at one time” protocol eliminates the potential for disturbances to the peri-implant mucosal barrier. This protocol involved the placement of the final or definitive abutment at the time of implant placement, as opposed to placing a cover screw or healing abutment, therefore overcoming the need to repeatedly change the prosthetic components during delivery of the final prosthesis. Moreover, the lack of hard and soft tissue complications for this clinical case can be attributed to the increased thickness of soft tissues due to the narrow neck of the prosthetic abutment. The soft tissue collar seems to provide a supplementary protective function for the peri-implant bone. Consequently, the abutment and provisional crown placed in alveolar sockets with grafting of buccal gap may positive and significantly affect the establishment of soft tissue with functionally oriented collagen fibers. The three-dimensional biologic space around the transmucosal portion of the abutment that is defined by a floor (the implant platform), the four bone lateral walls, and a ceiling, specifically the lower side of the immediate provisional crown, the chamber, appear to be related to better bone levels around the immediately placed and loaded dental implant during flapless surgery.

Key words – Immediate implant placement; Immediate dental implant loading; Osseointegration.

Recebido em jun/2021
Aprovado em jun/2021