Fraturas radiculares em dentes com núcleos metálicos fundidos

Fraturas radiculares: artigo detalha atendimento à paciente que relata estalido dentário e sintomatologia dolorosa após morder um alimento duro.

AUTORES

Leonardo Alvarenga
Graduando em Odontologia – Faculdade de Odontologia de Ipatinga (Fadipa).
Orcid: 0000-0002-8016-1925.

Raquel Tolentino
Especialista em Endodontia, mestranda em Radiologia e Professora de Endodontia e Radiologia do curso de Odontologia – Faculdade de Ipatinga (Fadipa).
Orcid: 0000-0001-8131-3188.

Hugo Geraldo Perdigão e Vieira
Coordenador do curso de Odontologia – Faculdade de Odontologia de Ipatinga (Fadipa).
Orcid: 0000-0002-3601-8291.

RESUMO

Paciente leucoderma, 59 anos, sexo masculino, compareceu a uma clínica privada relatando estalido dentário após morder um alimento duro. No decorrer do exame clínico, havia sintomatologia dolorosa. Após o exame radiográfico, observou-se que o elemento 22 havia recebido tratamento endodôntico previamente, como também realizado a confecção de um retentor intrarradicular metálico e respectiva coroa total. Analisando atentamente a radiografia, detectou-se uma imagem radiolúcida próxima à região cervicodistal, sugerindo fratura radicular. Esta foi confirmada ao remover a coroa e o pino metálico. Como a fratura estendia-se até o terço médio da raiz, o plano de tratamento consistiu em exodontia atraumática da raiz e instalação de um implante dentário. Neste caso clínico, o pino metálico e a carga mecânica excessiva foram os principais fatores na ocorrência de uma fratura radicular vertical.

Palavras-chave – Dente tratado endodonticamente; Retentor intrarradicular; Resistência à fratura do dente; Dente.

ABSTRACT

A Caucasian 59 years-old patient came to a private clinic reporting a dental cracking after biting on hard food. During the clinical examination painful symptoms were observed. After the radiographic examination, it was discovered that the element 22 had previously received endodontic treatment, as well as an intra-radicular retainer and its respective complete crown. Upon careful radiography analysis, a radiolucent image was detected near the cervico-distal region, suggestive of root fracture. This was confirmed by crown and metal post removal. As the fracture extended to the middle radicular third, the treatment planning consisted of atraumatic root extraction and dental implant placement. In this clinical case, the metallic cast post and the excessive mechanical loads were the main factors that generate this vertical root fracture.

Key words – Endodontic treated tooth; Intracanal post; Fracture resistance of the tooth; Tooth.

Recebido em jan/2020
Aprovado em nov/2020