Microinfiltração bacteriana na interface implante hexagonal/Ucla: pilares pré-fabricados versus calcináveis – um estudo in vitro

Bacterial leakage at the Ucla/hexagonal implant interface: burnout x prefabricated abutments – an in vitro study

AUTORES

Luiz Antonio Ferreira
Mestre em Prótese Dentária – Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic, Campinas/SP.

Milton Edson Miranda
Professor doutor e coordenador do curso de Prótese Dentária – Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic, Campinas/SP.

Cecilia P. Turssi
Professora doutora – Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic, Campinas/SP.

Karina Andrea Novaes Olivieri
Professora doutora – Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic, Campinas/SP.

Washington Cornélio Neto
Professor – Funorte Lavras; Doutor em Biologia Bucodental, área de Anatomia, e mestre em Odontologia Legal e Deontologia – FOP/Unicamp.

RESUMO

Objetivo: avaliar in vitro a microinfiltração bacteriana na interface dos implantes entre os pilares tipo Ucla totalmente calcináveis e calcináveis com base pré-fabricada. Material e métodos: para este estudo, foram utilizados 20 implantes com conexão de hexágono externo, diâmetro 3,75 mm, comprimento de 11,0 mm e plataforma regular (4,1 mm): destes, em dez foram acoplados pilares protéticos fundidos a partir de peças calcináveis (nylon) por um laboratório comercial, em NiCr (grupo TC); nos demais implantes, adaptaram-se dez pilares fundidos sobre bases pré-fabricadas (cobalto-cromo), seguindo as recomendações do fabricante (grupo CM). Cada conjunto implante/pilar constituiu um corpo-de-prova. Os pilares calcináveis e os de bases pré-fabricadas foram incluídos em revestimento e, após o tempo de presa final, foram levados ao forno e fundidos em centrígufa manual com maçarico de gás e oxigênio. As peças foram desincluídas do revestimento, jateadas com óxido de alumínio 60 μm e usinadas com pedra de óxido de alumínio. Elas foram inoculadas com Escherichia coli e, em seguida, os pilares protéticos foram conectados imediatamente aos seus respectivos implantes e parafusados com torque de 32 Ncm, conforme recomendado pelo fabricante. Foram colocados em meio de cultura para observação da turvação nos períodos de um, dois, cinco, sete e 14 dias, para verificação da microinfiltração pela interface implante/pilar. Resultados: testes binomiais revelaram que os pilares tipo Ucla com base pré-fabricada, em todos os tempos de análise, resultaram no turvamento de um menor número de meios de cultura. Conclusão: a microinfiltração bacteriana na interface do implante pode ser reduzida pela utilização de pilares tipo Ucla calcináveis com base pré-fabricada. Os pilares totalmente calcináveis mostraram infiltração logo nas 48 horas de teste. Uma falha na adaptação entre o implante e o pilar intermediário pode levar a falhas protéticas mecânicas e perda do tecido ósseo peri-implantar por contaminação bacteriana.

Unitermos – Implantação dentária; Infiltração dentária; Osseointegração.

ABSTRACT

Objective: to assess the bacterial leakage at the implant-abutment interface using burnout and prefabricated Ucla abutment. Material and methods: twenty external hex implants (3.75 mm diameter, 11 mm length, regular platform 4.1 mm) were divided into two groups and received burnout abutments cast in a Ni-Cr alloy (TC = 10 samples) or Co-Cr prefabricated abutments (CM = 10 samples). An implant-abutment assembly constituted a sample. The burnout and prefabricated abutments were invested and further cast with a gas oxygen torch. After, samples were divested, sandblasted (60 μm aluminum oxide particles) and finished with appropriate aluminum oxide stones. Then, samples were inoculated with E. coli, and the prosthetic abutments fastened with a 32 Ncm torque as recommended by the manufacturer. After, the assemblies were immersed in a growth media to observe turbidity at 1, 2, 5, 7, and 14 days later. Results: the binomial tests revealed lower turbidity numbers for Ucla prefabricated samples at all tested periods. Conclusion: the use of prefabricated Ucla abutments reduces the chance of leakage. In addition, burnout abutments demonstrated leakage in the first 48 hours. A lack of fit at the implant-abutment interface can lead to mechanical failures and peri-implant tissue loss due to bacterial contamination.

Key words – Interface abutment; Implant bacterial microleakage; Osseointegration.