Distância interimplantar: um fator a ser observado na reabilitação oral implantossuportada. Revisão crítica e apresentação de um caso clínico com três anos de acompanhamento

The interimplant distance: a topic to be observed at implant-supported oral rehabilitation. A critical review with presentation of a clinical case with 3 years of follow-up

AUTORES

Valdir Antonio Muglia
Professor associado do Depto. de Materiais Dentários e Prótese – Forp/USP; Membro e speaker – Tissue Care Club.

Maurício Martins Provinciati
Aluno do curso de mestrado, Programa de Pós-graduação em Reabilitação Oral do Depto. de Materiais Dentários e Prótese – Forp/USP.

Raquel R. M. Barros
Aluna de Pós-doutoramento, Programa de Pós-graduação em Periodontia do departamento de CTBMF e Periodontia – Forp/USP.

Patricia Garani Fernandes
Aluna de Pós-doutoramento, Programa de Pós-graduação em Periodontia do departamento de CTBMF e Periodontia – Forp/USP.

Arthur Belém Novaes Jr.
Professor titular da disciplina de Periodontia do Depto. de CTBMF e Periodontia – Forp/USP.

RESUMO

Este trabalho revisou o conceito de distância interimplantar e as estruturas que circundam os implantes contíguos, determinando o sucesso do implante em longo prazo e possibilitando a obtenção de uma restauração protética com um aspecto natural. Entre os fatores que contribuem para este processo, pode-se encontrar na literatura odontológica a espessura inicial do tecido mole, a distância entre implantes, a distância entre o ponto de contato interproximal e a crista óssea alveolar, a profundidade de colocação do implante, o tipo de conexão implante/pilar, o macrodesenho da área cervical do implante e, possivelmente, o tratamento de superfície. Atualmente, está sendo avaliada a interrupção do suprimento sanguíneo proporcionado pela fresagem durante o preparo do sítio para a colocação do implante como um fator que pode proporcionar a reabsorção da crista óssea ao redor de implantes contíguos. As evidências em animais apontam para o uso de implantes com conexão interna cônica e distância interimplantar de 3 mm na redução da perda óssea. Entretanto, mais estudos clínicos controlados são necessários para confirmar estes achados.

Unitermos – Interação osso/implante; Osso interimplantar; Reabsorção óssea.

ABSTRACT

This paper reviews the concept of interimplant distance and the surrounding structures that determine long-term implant success and allow for a natural-looking prosthetic restoration. Among the factors that contribute to this process, one can find at the dental literature the initial soft tissue thickness, the interimplant distance, the distance from the interproximal contact point to the alveolar bone crest, the implant depth, the implant/abutment connection type, the macrodesign at the implant cervical area, and possibly the implant surface treatment. Nowadays, the lack of blood nutrition after osteotomy at the implant site for further implant placement has been evaluated as a possible factor on crestal bone resorption at adjacent implants. Evidence from animal models point to the use of implants with internal conical connections and for a 3 mm interimplant distance to reduce bone loss. However, more controlled clinical studies are needed to confirm these findings.

Key words – Bone to implant interaction; Interimplant bone; Bone resorption.