Expansão cirúrgica da maxila para reabilitação com próteses fixas sobre implantes do tipo protocolo

Surgical expansion of maxillary alveolar ridge for rehabilitation with implant-supported fixed prosthesis. Clinical case report

AUTORES

Ernani Tadeu de Souza
Especialista em Prótese – UFMG; Mestre em Implantodontia – São Leopoldo Mandic, Campinas.

Ricardo Rodrigues Vaz
Doutor em Materiais Dentários – Unicamp; Professor adjunto – Faculdade de Odontologia, UFMG.

Patrícia Freitas de Andrade
Especialista em Implantodontia – UFMG; Doutora em Periodontia – USP.

RESUMO

A instalação de implantes em áreas com perda óssea horizontal pode resultar em uma relação prótese-implante desfavorável, o que compromete o resultado estético, funcional e a higienização pelo paciente, prejudicando o prognóstico do tratamento. Desta forma, previamente ou durante a instalação de implantes, a reconstrução óssea para aumento da largura do rebordo alveolar é frequentemente realizada através de técnicas cirúrgicas, como enxertos ósseos ou biomateriais, utilizados isoladamente ou associados a membranas ou a fatores de crescimento. Contudo, mediante as limitações destes procedimentos, a técnica de divisão e expansão do rebordo alveolar (técnica de split crest) tem sido utilizada. O presente caso clínico teve o objetivo de demonstrar as vantagens e a importância desta técnica, com instalação imediata de implantes para o aumento da espessura óssea, possibilitando a confecção de próteses fixas do tipo protocolo que garantam aos pacientes condições de higienização, fonética, mastigação e estética satisfatórias.

Unitermos – Rebordo alveolar; Expansão cirúrgica; Implante dentário; Prótese fixa implantossuportada.

ABSTRACT

Implant placement in an area with horizontal bone loss can be associated with an unfavourable prosthesis/implant ratio, which can compromise the aesthetic outcome, masticatory function and adequate oral hygiene, impairing clinical outcomes. Therefore, before or during implant placement, horizontal bone augmentation can be required and performed using surgical techniques, such as onlay bone grafting, associated or not with membranes and/or growth factors. However, due to limitations of such procedures, a technique for surgical expansion of the alveolar ridge (split crest technique) has been performed. The objective of this paper is to present a clinical case, demonstrating the advantages and importance of this technique to increase bone thickness, with immediate implant placement, and by means of a complete fixed implant-support prosthesis, which permits adequate oral hygiene, phonation, masticatory function, and aesthetic results.

Key words – Alveolar ridge; Surgical expansion; Dental implants; Implant-supported fixed prosthesis.