Uma estratégia clínica para reabilitar a maxila atrófica com enxertos ósseos da calvária, implantes dentários temporários e definitivos: acompanhamento clínico de cinco anos

A clinical strategy to rehabilitate the atrophic maxilla with calvarial bone grafts, temporary and definitive implants: a 5-year follow-up report

AUTORES

Ricardo Guimarães Neves
Mestrando em Odontologia – Programa de Pós-graduação em Odontologia da Universidade Federal de Goiás.

Hianne Miranda de Torres
Doutoranda em Odontologia – Programa de Pós-graduação em Odontologia da Universidade Federal de Goiás.

Cassiano Costa Silva Pereira
Doutor em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, São Paulo.

Elias José Barcelos Corrêa
Especialista em Implantodontia – Escola de Aperfeiçoamento Profissionalizante de Goiás.

João Batista de Souza
Doutor em Odontologia – Faculdade de Odontologia de Bauru, USP; Professor associado – Universidade Federal de Goiás.

Leandro de Carvalho Cardoso
Doutor em Odontologia – Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, São Paulo.

Érica Miranda de Torres
Doutora em Reabilitação Oral – Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, USP; Professora adjunta – Universidade Federal de Goiás.

RESUMO

O objetivo deste caso clínico foi relatar o tratamento de uma discrepância maxilomandibular de 5 mm através de enxertos da calota craniana para futura colocação de implantes dentários. Uma paciente de 65 anos de idade queixava-se da dificuldade de mastigar e do suporte labial inadequado com sua prótese total superior. Após a anamnese, exames intra e extraoral e por imagem, oito blocos ósseos foram removidos da calota craniana e fixados na região vestibular do rebordo alveolar. Depois, seis implantes (3,5-4,5 mm x 8-11 mm) foram colocados na maxila, porém, com a prótese provisória ficando suportada apenas por dois implantes provisórios (2,5 x 18 mm) para aguardar o tempo de consolidação do enxerto e dos implantes definitivos. Após cinco anos de acompanhamento, esta estratégia clínica se mostrou efetiva na estabilidade da correção do suporte labial e da discrepância maxilomandibular.

Unitermos – Transplante autólogo; Reabilitação bucal; Implantes dentários.

ABSTRACT

The aim of this clinical case was to report the treatment of a 5 mm maxillomandibular discrepancy using calvarial bone grafts for further dental implant placement. A 65-years-old patient had claims of poor mastication and inadequate lip support with her complete denture. After clinical and tomographic exams, 8 bone blocks were harvested from the calvarium region and secured at the buccal aspect of the alveolar maxillary ridge. After, six implants (3.5-4.5 mm x 8-11 mm) were installed; however, the provisional prosthesis was supported only by two provisional implants (2.5 x 18 mm) allowing for proper graft consolidation and implant osseointegration. After five years of follow-up, this clinical strategy proved to be efficient to stabilize the lip support and the maxillomandibular discrepancy.

Key words – Autologous transplants; Oral rehabilitation, Dental implants.

Recebido em nov/2014
Aprovado em mar/2015