Próteses totais imediatas implantossuportadas na maxila e mandíbula para correção de falsa relação oclusal, Classe III. Acompanhamento clínico e qualidade de vida após cinco anos

AUTORES

Francisco Roberto Cosenza
Mestre em Odontologia – Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas; Professor da Especialização em Implantodontia – Associação Paulista de Cirurgiões- Dentistas (APCD), São José do Rio Preto/SP.

Fábio Luís Bunemer Guerra
Mestre em Odontologia – Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas; Professor da Especialização em Implantodontia – Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas (APCD), São José do Rio Preto/SP.

Heitor Bernardes Cosenza
Mestre em Odontologia – Universidade do Sagrado Coração, Bauru; Professor da Especialização em Implantodontia – Associação Paulista de Cirurgiões- Dentistas (APCD), São José do Rio Preto/SP.

Tereza A. Delle Vedove Semenoff
Doutor em Odontologia – Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” (Unesp), Araçatuba; Professor do Mestrado em Ciências Odontológicas Integradas – Universidade de Cuiabá (Unic), Cuiabá/MT.

Alex Semenoff Segundo
Doutor em Odontologia – Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” (Unesp), Araçatuba; Professor do Mestrado em Ciências Odontológicas Integradas – Universidade de Cuiabá (Unic), Cuiabá/MT.

Álvaro Henriques Borges
Doutor em Odontologia – Universidade de Ribeirão Preto (Unaerp); Coordenador do Mestrado em Ciências Odontológicas Integradas – Universidade de Cuiabá (Unic), Cuiabá/MT.

RESUMO

Este relato de caso clínico descreve o tratamento de um paciente com posição mandibular aparentemente avançada tratada através de implantes dentários e próteses bimaxilares imediatas. O paciente tinha como queixa principal a estética afetada pela cárie e doença periodontal extensa. Após a realização do planejamento reverso com guia multifuncional e tomografia computadorizada, os dentes superiores foram extraídos e uma prótese total fixa (confeccionada em liga de Ni-Cr e com dentes artificiais em resina acrílica) foi aparafusada sobre os implantes imediatos (torque final de 45 Ncm). A arcada inferior foi tratada da mesma forma. Após cinco anos de controle, a mucosite foi observada em menos de 30% dos sítios. Ainda, os resultados do questionário OHIP- 14 indicaram melhora substancial na qualidade de vida. A correção imediata da falsa relação oclusal Classe III traz benefícios substanciais ao paciente e, quando realizada por profissionais altamente treinados, representa uma alternativa vantajosa de tratamento.

Unitermos – Implante dentário osseointegrado; Qualidade de vida; Prótese dentária.

ABSTRACT

This clinical case report describes treatment of a patient with protruding mandibular position through immediate dental implants and fi xed prostheses. The main patient´s concern was the lack of esthetics due to caries and generalized periodontal disease. After reverse planning execution using a multifuncional guide and computerized tomography analysis, all maxillary teeth were deemed compromised and extracted. Then, an implant-supported prosthesis (Ni-Cr framework veneered by artifi cial acrylic resin teeth) was fastened to immediate implants (final seating torque: 45 Ncm). The inferior arch was treated accordingly. The five-year follow-up revealed mucositis in less than 30% of sites. Also, OHIP-14 results indicated significant improvement on quality of life. The immediate correction of a false Class III occlusal relationship brings substantial benefi ts for patients and, when performed by high-skilled professionals, represents an excellent treatment choice.

Key words – Dental implant; Quality of life; Dental prosthesis.

Recebido em abr/2014
Aprovado em jul/2014