Levantamento de seio maxilar com instalação simultânea de implante utilizando Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos como único biomaterial: avaliação tomográfica do ganho ósseo após seis meses

AUTORES

André Lins C. Corrêa da Costa
Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia – ABCD/DF; Professor do Curso de Especialização de Prótese – ABCD/ DF; Mestre em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais – USC/Bauru.

Antônio da Silva Ramos Neto
Coordenador do Curso de Especialização em Prótese – ABCD/DF; Professor do Curso de Especialização em Implantodontia – ABCD/DF; Mestre em Prótese Dentária – USP/São Paulo.

Daniel Marques das Neves
Aluno dos Cursos de Especialização em Implantodontia e Prótese – ABCD/DF.

Frederico Goulart de O. Silva
Professor dos Cursos de Especialização em Implante e Prótese – ABCD/DF; Professor da disciplina de Prótese Fixa I e II – Faciplac/DF; Especialista e mestre em Prótese Dentária – SLMandic/Campinas.

Guilherme Morum de Lima Simão
Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia – ABCD/DF; Mestre em Implantodontia – São Leopoldo Mandic/Campinas; Coordenador da Clínica Integrada de Odontologia – Faciplac/DF.

RESUMO

A Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos (L-PRF) é considerada uma nova geração de agregados plaquetários, e vem sendo descrita dentro da Biotecnologia como biomaterial para ganho de volume ósseo. O objetivo deste trabalho foi realizar uma análise clínica e tomográfica retrospectiva do levantamento de seio maxilar, em áreas com remanescente alveolar menor que 7 mm de altura, realizado com instalação de implantes simultâneos a enxerto de L-PRF puro. Foram realizados 24 levantamentos de seio maxilar em 20 pacientes. Para cada região, foi realizada tomografia volumétrica computadorizada pré-operatória, e com seis meses após a cirurgia, visando avaliar a altura do osso alveolar residual e o ganho ósseo final ao redor dos implantes. Um total de 32 implantes (22 Intra-Lock Ossean e dez Neodent Neoporos) foi avaliado. Todos os implantes foram colocados em um osso residual entre 1,22 mm e 6,62 mm (média: 3,96 e desvio-padrão: 1,66). O ganho ósseo final variou de 3,59 a 9,7mm (média de 6,67 mm ± 1,88 mm). Após avaliação radiográfica e clínica, nenhum implante foi considerado perdido e todos receberam função. A técnica promoveu um ganho ósseo significativo e excelente índice de sucesso dos implantes, após o acompanhamento radiográfico e clínico mínimo de seis meses. Como vantagens de utilizar esta técnica, podemos citar a utilização de um biomaterial autólogo, protocolo simples de ser utilizado, maior proteção à membrana sinusal e redução dos custos com biomateriais.

Unitermos – Implantes dentários; L-PRF; Regeneração óssea.

ABSTRACT

The Leukocyte and Platelet-Rich Fibrin (L-PRF) is considered a new generation of platelet aggregates and has been described in biotechnology as a biomaterial to gain bone volume. The aim of this retrospective study was to analyze clinical and radiographic sinus-lift augmentation in residual bone less than 7 mm, with the simultaneous installation of implants and grafted with pure L-PRF. Twenty-four sinus elevations were performed on 20 patients. For each area, a pre surgical exam and a 6-month post-surgical three-dimensional volumetric computed radiography were performed to evaluate the height of the residual bone and bone gain around the implants. A total of 32 implants (22 Intra-Lock Ossean, 10 Neodent Neoporos) were evaluated. All implants were inserted in residual bone height between 1.22 and 6.62 mm (mean: 3.96 mm; SD: 1.66 mm). The final bone gain was between 3.59 to 9.7mm (mean 6.67 mm; SD: 1.88 mm). After radiographic and clinical analyses none implant lost was considered and all received function. The use of this technique caused a significant bone gain and excellent success rate of implants, after clinical and radiographic follow-up of six months. As main advantages of this technique, we can mention the use of an autologous biomaterial with a simple protocol, the greater protection to the sinus membrane and reduce costs with biomaterials.

Key words – Dental implants; L-PRF; Bone regeneration.

Recebido em set/2013
Aprovado em out/2013