Análise por elementos finitos e caso clínico do uso de retenções metálicas para diminuir o risco de descolamento de dentes artificiais em próteses do tipo protocolo

AUTORES

Sérgio J. Jayme
Especialista em Prótese Dentária e Implantodontia – Unisa e Adeno, respectivamente; Mestre em Implantodontia – Unicastelo; Doutor em Reabilitação Oral – Forp/USP; Presidente da Academia Brasileira de Osseointegração (Abross).

Marco A. A. Vasco
Especialista em Prótese Dentária – APCD/Bauru; Mestre e doutor em Reabilitação Oral – Forp/USP; Pós-doutorado – Universidade de Zaragoza – Espanha.

Paulo R. Ramalho
Especialista em Implantodontia – APDC/Vila Mariana; Prof. do Curso de Especialização em Implantodontia – APCD/Vila Mariana.

Leonardo de Franco
Especialista em Implantodontia – APDC/Vila Mariana; Prof. do Curso de Especialização em Implantodontia – APCD/Vila Mariana.

RESUMO

Os dentes artificiais de próteses totais têm alto índice de descolamento e/ou fratura. Embora existam diversas técnicas para melhorar o nível de adesão do dente a base acrílica, é possível a utilização de retenções metálicas com esse fim, embora não existam estudos sobre a eficácia dessas retenções. Foi realizada uma análise, através do método de elementos finitos, de próteses totais fixas implantossuportadas, comparando a pressão trativa na superfície dos dentes artificias de próteses com retenções metálicas nos dentes ou na base da prótese, quando comparados com uma prótese sem nenhuma retenção adicional. A análise considerou diferentes padrões de carga mastigatória. Os resultados demonstraram que a confecção de retenções metálicas na infraestrutura da base diminuiu significativamente a pressão de descolamento sobre a superfície do dente artificial, entretanto, as retenções localizadas nos dentes foram mais eficientes na diminuição da pressão do que as retenções na base acrílica. Um caso clínico foi colocado para demonstrar a confecção das retenções. O estudo concluiu que a utilização de retenções metálicas é benéfica para diminuir a pressão trativa sobre os dentes artificiais, mas que a posição das retenções também é importante. Sempre que possível, essas devem ser confeccionadas internamente aos dentes artificiais.

Unitermos – Prótese total fixa implantossuportada; Dentes artificiais de acrílico; Base acrílica; Análise com elementos finitos.

ABSTRACT

Artificial teeth used for complete dentures have a high rate of detachment and/or fracture. Although there are several techniques to improve adhesion of acrylic tooth, it is possible to use metal retentions for this purpose, although no studies testing its effectiveness exist. A finite element method was used for a total fixed implant-supported prosthesis to investigate tension on the surface of artificial teeth, with metal retentions on the teeth or the acrylic base, compared with prosthesis without any additional retention. The analysis considered different patterns of masticatory load. It was demonstrated that the use of retentive features in the infra-structure significantly reduces the pressure on the surface of artificial teeth; however, retentions located inside the teeth were more efficient in reducing the pressure than retentions located in the acrylic base. A case study demonstrates the use of such retentions. The use of metal retention is beneficial to reduce tension on artificial teeth, but the position of the retention is also important. Whenever possible, they must be made internally to the artificial tooth.

Key Words – Total fixed implant-supported prosthesis; Acrylic artificial teeth; Acrylic resin; Finite element analysis.

Recebido em abr/2012
Aprovado em jun/2012