Uso da proteína morfogenética óssea recombinante humana-2 em levantamento de assoalho de seio maxilar

AUTORES

Rafael Muller Vidote
Aluno do curso de Atualização em Implantodontia – Faculdade de Odontologia de Piracicaba – Unicamp.

Fernando Pozzi Semeghini Guastaldi
Estagiário da Área de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Faculdade de Odontologia de Piracicaba – Unicamp.

Leandro Eduardo Klüppel
Aluno de Doutorado do Programa de Pósgraduação em Clínica Odontológica, Área de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Faculdade de Odontologia de Piracicaba – Unicamp.

Daniel B. Spagnoli
Clínica particular – University of Oral and Maxillofacial Surgery, Charlotte, NC.

Renato Mazzonetto
Professor titular da Área de Cirurgia Bucomaxilofacial – Faculdade de Odontologia de Piracicaba – Unicamp.

RESUMO

Pacientes desdentados posteriores frequentemente apresentam pneumatização dos seios maxilares, dificultando a colocação de implantes dentários. Atualmente, o material mais utilizado para o preenchimento de seio maxilar é o enxerto ósseo autógeno retirado de sítios intra ou extrabucais. Apesar desse procedimento ter sua eficácia comprovada clínica e histologicamente, nem sempre é bem tolerado pelos pacientes devido à morbidade associada à manipulação da área doadora. Por isso, vários substitutos ósseos vêm sendo desenvolvidos. A proteína óssea morfogenética recombinante humana-2 surgiu recentemente como uma alternativa aos enxertos autógenos, oferecendo excelente padrão de reparo e/ou neoformação óssea, quando utilizada na reconstrução de rebordos alveolares, possibilitando a reabilitação com próteses implantossuportadas. Nesse trabalho foi feita uma revisão da literatura e apresentação de caso de levantamento de assoalho de seio maxilar bilateral com o uso da proteína óssea morfogenética. Unitermos – Transplante ósseo; Levantamento do seio maxilar; Proteínas morfogenéticas ósseas, rhBMP-2.

ABSTRACT

Edentulous patients in the posterior maxillary region frequently present pneumatization of maxillary sinuses, which makes difficult installation of dental implants. Nowadays, most commonly used materials for maxillary sinus filling are autogenous bone grafts from intra- or extra-oral donor sites. Despite the elevated clinical and histologic success rates of this procedure, it is always not well-tolerated by patients due to morbidity seen after donor site manipulation. For this, many bone substitutes have been developed. Recombinant human bone morphogenetic protein-2 appeared recently as an alternative to autogenous bone grafts, offering excellent patterns of bone repair and/or neoformation when used for reconstruction of alveolar ridges, allowing rehabilitation with implantsupported prostheses. The aim of this article is to perform a literature review and also to report a case in which bilateral elevation of maxillary sinus floor was performed along with rhBMP-2.

Key Words – Bone transplantation; Maxillary sinus; Bone morphogenetic proteins; rhBMP-2.

Recebido em dez/2007
Aprovado em jun/2008