Utilização de stopper de fresas em Implantodontia: avaliação por meio de questionário

AUTORES

Elcio Martins Mendes
Mestre em Implantodontia – SLMandic, Campinas; Especialista em Prótese Dentária – APCD, SP.

Eduardo Vedovatt
Especialista, mestre e doutor em Prótese Dentária – Unesp, Araçatuba; Professor do Programa de Mestrado Profissionalizante em Implantodontia – SLMandic, Campinas.

Paulo Sérgio Perri de Carvalho
Professor titular do Depto. Cirurgia e Clínica Integrada – Unesp, Araçatuba; Coordenador do Programa de Mestrado Profissionalizante em Implantodontia – SLMandic, Campinas.

Wilson dos Santos Júnior
Especialista em Prótese Dentária – APCD, Santo André; Mestrando em Implantodontia – SLMandic, Campinas.

César Augusto de Magalhães Alves Panighel
Especialista em Implantodontia – Unisanta, Santos; Mestrando em Implantodontia – SLMandic, Campinas.

RESUMO

A fresagem óssea para instalação de implante é um procedimento de alta precisão, onde o planejamento adequado e a atenção aos detalhes são fundamentais para o sucesso do procedimento cirúrgico, principalmente quando executada próxima a áreas nobres, como o nervo alveolar inferior. Esta situação tornou-se mais frequente, devido à utilização dos implantes curtos. Durante a cirurgia, a mistura de soro, saliva e sangue, associados à localização do implante a ser instalado e à velocidade de rotação da fresa pode, mesmo com as melhores condições de iluminação, pode ser difícil saber quando uma determinada profundidade foi atingida. O objetivo neste trabalho foi avaliar o uso do stopper pelos dentistas, por meio de questionário, analisando sua necessidade, dificuldades, praticidade, rapidez e segurança de seu uso, considerando as motivações para o uso ou não deste dispositivo. Foi elaborado um questionário com dez questões e aplicado a 128 profissionais que executam cirurgia para instalação de implantes sem prévia orientação sobre o assunto. Os dados foram submetidos à análise descritiva com resultados em números absolutos e porcentagens. Nos resultados, 20,3% dos profissionais relataram que já tiveram histórico de parestesia do nervo alveolar inferior devido à fresagem, 58,5% nunca usaram nenhum tipo de dispositivo limitador de profundidade e 17,5% dos profissionais relataram desconhecer o dispositivo. Pôde-se concluir que, embora os profissionais tenham a percepção de que o stopper de fresas é um acessório importante durante a cirurgia, a sua utilização é pouco difundida, o que pode estar associado aos altos índices de complicações relatados neste estudo.

Unitermos – Implante dentário; Instrumentos cirúrgicos; Complicações intraoperatórias.

ABSTRACT

Bone drilling for installation of implant is a procedure of high accuracy in which the proper planning and attention to details are key to the success of the surgical procedure, especially when drilling is done next to noble structures as the inferior alveolar nerve. This situation is becoming increasingly frequent due the increased use of short implants. During the surgery, the mixture of saline solution, saliva and blood, associated with the location of the implant to be installed and cutter rotational speed, can even under the best lighting conditions make it difficult to know exactly when a given depth. The objective of this study was to evaluate the use of stopper by dentists through the questionnaire, analyzing your needs, difficulties, convenience, speed and safety of its use, considering what the motivations for use of this device or not. A questionnaire was developed consisting of ten questions and applied to 128 practitioners who perform surgery to implant placement without prior guidance on the subject. The data were submitted to descriptive analysis of absolute numbers and percentages. In the results reported that surgeons had 20.3% cases of inferior alveolar nerve paresthesia due to milling, 58.5% never used any kind of depth limiting device and 17.5% of professionals reported that do not know the device. It can be concluded that although professionals have the perception that the stopper is a drill accessory important during surgery, their use is not very wide spread, which may be associated with high complication rates reported in this study.

Key Words – Dental implantation; Surgical instruments; Intraoperative complications.

Recebido em mai/2013
Aprovado em mai/2013