Uso de placas de titânio para diminuir o risco de fratura mandibular em procedimentos de lateralização do nervo alveolar inferior: análise 3D por elementos finitos

AUTORES

Sérgio J. Jayme
Especialista em Prótese Dentária – Unisa; Especialista em Implantodontia – Abeno; Mestre em Implantodontia – Unicastelo; Doutor em Reabilitação Oral – Forp-USP; Coordenador do curso de Especialização em Implantodontia – APCD Vila Mariana; Presidente da Academia Brasileira de Osseointegração (Abross).

Ricardo Elias Jugdar
Especialista em Implantodontia – Universidade Metodista; Especialista em Radiologia – APCD/Vila Mariana; Mestrando em Implantodontia – Universidade de Guarulhos; Diretor clínico e coordenador dos cursos de Implantes Dentários – APCD Vila Mariana.

Leonardo de Franco
Especialista em Implantodontia – APCD/Vila Mariana; Mestrando em Implantodontia – Universidade de Guarulhos; Prof. do Curso de Especialização em Implantodontia – APCD Vila Mariana.

Paulo R. Ramalho
Especialista em Implantodontia – APCD/Vila Mariana; Mestrando em Implantodontia – Universidade de Guarulhos; Prof. do Curso de Especialização em Implantodontia – APCD Vila Mariana.

Jamil Awad Shibli
Especialista em Periodontia – Unesp; Mestre e doutor em Periodontia – Unesp; Professor – Universidade de Guarulhos.

Marco A. A. Vasco
Especialista em Prótese Dentária – APCD/Bauru; Mestre e doutor em Reabilitação Oral – Forp-USP; Pós-doutorado – Universidade de Zaragoza, Espanha.

RESUMO

Mandíbulas com perda óssea moderada a severa podem sofrer fratura após um procedimento de lateralização do nervo alveolar inferior. Os autores analisaram a eficácia de placas de titânio para diminuir o risco de fratura nessas condições. Para tanto, uma tomografia computadorizada foi reconstruída digitalmente e foram simuladas mandíbulas atróficas submetidas à lateralização com e sem reforço de placas de titânio, através do método dos elementos finitos. Os resultados demonstraram que placas de titânio de 0,6 mm de espessura não são efetivas para diminuir o risco de fratura em procedimentos de lateralização do nervo alveolar inferior.

Unitermos – Implantes dentários; Lateralização do nervo alveolar inferior; Transposição do nervo alveolar inferior; Fratura mandibular; Placas de titânio; Análise 3D com elementos finitos.

ABSTRACT

Mandibular arches with moderate to severe bone loss may suffer fracture after a procedure of lateralization of the inferior alveolar nerve. The authors analyzed the efficacy of titanium plates to reduce the risk of fracture under these conditions. For this, a CT scan was digitally reconstructed and LIAN simulations were performed with and without titanium plate reinforcement through the 3-D finite element method. The results demonstrated that titanium plates of 0.6mm thickness are not effective to reduce the risk of fracture for the above mentioned situations.

Key Words – Dental implants; Lateralization of the inferior alveolar nerve; Transposition of the inferior alveolar nerve; Mandibular fracture; Titanium plates; 3-D finite element analysis.

Recebido em mai/2013
Aprovado em mai/2013