Características e particularidades do plasma rico em fibrina (L-PRF) na regeneração óssea

AUTORES

Eloá R. Luvizuto
Especialista em Periodontia, mestre e doutora em Clínica Integrada, professora Substituta do Departamento de Cirurgia e Clínica Integrada – Faculdade de Odontologia de Araçatuba – Unesp.

Thallita P. Queiroz
Especialista, mestre e doutora em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, professora do Programa de Pós-graduação em Implantodontia – Centro Universitário de Araraquara, Uniara.

Walter Betoni Jr.
Mestre e doutor em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, professor da disciplina de Cirurgia – Universidade de Cuiabá, Unic; Professor da Especialização de Implante – Escola de Odontologia de Cuiabá/MT.

Rogério Margonar
Especialista em Implantodontia, mestre e doutor em Periodontia, professor Coordenador do Programa de Pós-graduação – Centro Universitário de Araraquara, Uniara.

Michele Viana Prado
Cirurgião-dentista, especialista em Implantodontia – Escola de Odontologia de Cuiabá/MT.

RESUMO

O plasma rico em fibrina (L-PRF) pertence a mais nova geração de concentrados de plaquetas orientados para preparação simplificada sem a manipulação bioquímica do sangue. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre o uso do plasma rico em fibrina na regeneração óssea e descrever suas características e particularidades. Para isso, foi realizado um levantamento bibliográfico dos artigos publicados nos anos de 2006 a 2012, indexados na base de dados Pubmed. Foi empregada a palavra-chave: plasma rico em fibrina. Dos 46 artigos avaliados inicialmente foram selecionados 21 que avaliaram o uso do PRF na Implantodontia, dentre eles: cinco revisões da literatura, oito estudos experimentais em humanos, dois estudos experimentais em animais, seis estudos in vitro. Concluiu-se que esta opção terapêutica é uma alternativa viável para regeneração óssea. Nos estudos in vitro pôde-se observar que a polimerização lenta durante a preparação do PRF parece gerar uma rede de fibrina muito semelhante ao natural, desencadeando maior migração e proliferação celular e consequente regeneração óssea. Os estudos in vivo mostraram maior área de neoformação óssea nos grupos PRF e a associação de PRF a biomateriais diminuiu o tempo de espera para a colocação dos implantes. Diante disto, pôde-se concluir que esta opção terapêutica é uma alternativa viável para regeneração óssea. Entretanto, mais pesquisas são necessárias para desvendar o potencial biológico do PRF, assim como o melhor entendimento da sua composição para que obtenhamos melhores resultados clínicos.

Unitermos – Plasma rico em fi brina; Biomaterial; Fibrina; Defeito ósseo; Regeneração óssea.

ABSTRACT

Platelet-rich fibrin (L-PRF) belongs to the youngest generation of platelet concentrates oriented for simple preparation without blood biochemical manipulation. The objective of this study was to perform a literature review on the use of platelet-rich fibrin for bone regeneration describing its characteristics and particularities. A literature review of the published articles from the year 2006 until 2012 indexed in Pubmed database was conducted. The key word: platelet-rich fibrin was used for this purpose. Among 46 reviewed articles initially selected, 21 articles that have evaluated the use of PRF in implant dentistry were selected among them: 5 literature reviews, 8 experimental humans studies, 2 experimental animal studies, 6 studies in vitro. In vitro studies had shown that the slow polymerization during the preparation of L-PRF appears to generate a fibrin very similar to natural triggering greater cell migration and proliferation and consequently bone regeneration. In vivo studies had shown greater amount of neoformed bone area in PRF groups and the association of PRF with biomaterials had decreased the wait time to place the implants. Based on the literature review, the authors can conclude that Platelet-rich fi brin is a viable option to be used for bone regeneration. However, more research is needed to unravel the L-PRF biological potential as well as a better understanding of its composition in order to improve clinical results.

Key Words – Platelet-rich fibrin; Biomaterial; Fibrin; Bone defect; Bone regeneration.

Recebido em jan/2013
Aprovado em mar/2013