Instalação de implante dentário imediato com regeneração óssea guiada após exodontia atraumática de molar mandibular com fratura radicular

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de exodontia e instalação imediata com manobras associadas para regeneração óssea guiada na região mandibular. Uma paciente com 62 anos de idade apresentou-se com queixa de odor ruim na região do dente 46, pus, bolsa profunda e sangramento à sondagem. Os exames radiográficos evidenciaram lesão periapical, tratamento endodôntico e uma linha de fratura condenando a sobrevivência do elemento dentário 46. Assim, o elemento foi extraído, e um implante dentário de conexão interna foi posicionado e estabilizado com 20 Ncm. Em seguida, um biomaterial de origem bovina foi compactado no gap e uma membrana não absorvível foi aplicada, seguido de uma membrana biológica e do parafuso de cobertura. Seis meses depois, a membrana não absorvível foi retirada e o parafuso de cobertura foi trocado pelo cicatrizador para início do condicionamento gengival. A utilização de uma membrana não absorvível, mesmo exposta ao meio bucal antes do tempo, não comprometeu a cicatrização do biomaterial e a sobrevivência do implante dentário imediato na região molar mandibular.

Palavras-chave – Implantes dentários; Extração dentária; Enxerto ósseo; Fratura radicular; Membrana de barreira; Implantação imediata.

ABSTRACT

The aim of this paper was to report a clinical case of tooth extraction and immediate implant placement with GBR in the mandibular region. A 62 years-old patient presented with malodor at tooth 46, deep pocket, and bleeding on probing. The radiographs disclosed a periapical lesion, endodontic therapy, and a fracture line giving a poor prognosis for tooth 46. Thus, extraction procedures were made, and an internal connection dental implant was stabilized in 20 Ncm torque. Then, a bovine biomaterial was packed into and a non-absorbable membrane gently applied followed by an absorbable membrane and cover screws. Six months later, the non-absorbable material was removed and the cover screw replaced by the healing abutment to initiate soft tissue conditioning. The use of a non-resorbable membrane, even exposed to the buccal environment before time, did not influence on the biomaterial healing and the dental implant survival in the molar region.

Key words – Dental implants; Tooth extraction; Bone graft; Root fracture; Barrier membrane; Immediate implantation.