Preservação do rebordo alveolar com fibrina rica em plaquetas e leucócitos – relato de três casos clínicos consecutivos com acompanhamento de um ano

AUTORES

Frederico Goulart de Oliveira Silva
Professor dos Cursos de Especialização em Implante e Prótese – ABCD/DF; Professor da Disciplina de Prótese Fixa I e II – Faciplac/DF; Especialista e mestre em Prótese Dentária – SLMandic/Campinas.

Andrey Ferreira Carneiro
Professor dos Cursos de Especialização em Implante e Prótese – ABCD/DF; Especialista em Implantodontia e Prótese Dentária – Ipesp/DF.

Antônio da Silva Ramos Neto
Coordenador dos Cursos de Especialização em Prótese – ABCD/DF; Mestre em Prótese Dentária – Fousp; Doutor em Clínicas Odontológicas – Fousp; Professor de Prótese Dentária e Clínica Integrada UCB/DF.

Daniel Marques das Neves
Professor dos Cursos de Especialização em Implante e Prótese – ABCD/DF; Especialista em Implantodontia e Prótese Dentária – ABCD/DF.

Guilherme Morum de Lima Simão
Coordenador do Curso de Especialização em Implante – ABCD/DF; Mestre em Implantodontia – SLMandic/Campinas; Professor coordenador da Clínica Integrada da Faciplac/DF.

André Lins Cavalcanti Corrêa da Costa
Professor dos Cursos de Especialização em Implante e Prótese – ABCD/DF; Mestre em CTBMF – USC/Bauru.

RESUMO

A fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) vem sendo pesquisada e utilizada para manter o volume do rebordo alveolar após a exodontia, evitando, assim, procedimentos reconstrutivos futuros. A L-PRF é considerada uma nova geração de agregados plaquetários, preparado a partir do próprio sangue do paciente, e atua em fases fundamentais do processo de reparação, como angiogênese, controle imunológico, liberação de fatores de crescimento e de células mesenquimais indiferenciadas. Atua, também, servindo de arcabouço para a migração epitelial, sendo indicado em diversas situações de reparo ósseo ou gengival, como a preservação do alvéolo pós-exodontia. Este trabalho apresenta casos clínicos de preservação do rebordo alveolar utilizando a L-PRF, sozinha ou associada a um biomaterial. Foram selecionados três casos clínicos com diferentes abordagens terapêuticas. Nos dois primeiros casos, fez-se a exodontia e a preservação do rebordo, para posterior instalação do implante. No terceiro caso, o implante foi imediatamente instalado. No caso 1, o alvéolo era amplo e as paredes estavam intactas, por isso a L-PRF foi utilizada sozinha. Nos casos 2 e 3, que apresentavam maior potencial de reabsorção óssea, a L-PRF foi associada a um biomaterial. Os casos foram acompanhados por um período de um ano após a instalação do implante.

Unitermos – Fibrina; Plaquetas; Regeneração; Implante dentário; Casos clínicos.

ABSTRACT

Leukocyte- and Platelet-Rich Fibrin (L-PRF) has been widely researched and used to keep the alveolar ridge volume after extraction, avoiding future reconstructive procedures. Leukocyte and platelet-rich fibrin is a newly developed platelet concentrate prepared from the patient’s own blood. The L-PRF acts at crucial stages in the repair process as angiogenesis, immune control, release of growth factors and undifferentiated mesenchymal cells. It also acts as a framework for the epithelial migration being indicated in several situations for bone and gingival repair, including the dental socket preservation after a tooth removal. The aim of this study is to present clinical cases of alveolar ridge preservation using L-PRF, unaided or associated to a biomaterial. Three clinical cases were selected with different therapeutics. On the first two cases, the tooth was removed and the alveolar ridge was preserved for later implant placement. On the third case, the implant was immediately placed. On the first case, the socket was wide and the walls were intact, that’s why the L-PRF was used alone. On the second and third case, that presented higher bone resorption risk, the L-PRF was used associated with a biomaterial. The cases were followed up for one-year period after the implant placement.

Key words – Fibrin; Blood platelets; Regeneration; Dental implant; Clinical cases.

Recebido em nov/2013
Aprovado em jan/2014