Bio-Oss versus Bone Ceramic para elevação bilateral de seio maxilar no mesmo paciente: avaliação histológica qualitativa após seis meses

AUTORES

Gilberto Garcia Corá
Especialista em Implantodontia – Faculdade Mozarteum de São Paulo (Famosp).

Ana Paula de Souza Faloni
Doutora em Morfologia, Histologia e Biologia Estrutural – Universidade Federal de São Paulo (Unifesp); Professora e pesquisadora do Mestrado em Ciências Odontológicas – Centro Universitário de Araraquara (Uniara).

Rafael Silveira Faeda
Doutor em Periodontia – Faculdade de Odontologia de Araraquara (Unesp); Professor e pesquisador do Mestrado em Ciências Odontológicas – Centro Universitário de Araraquara (Uniara).

Walter Betoni Jr.
Doutor em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Faculdade de Odontologia de Araçatuba (Unesp).

Thallita Pereira Queiroz
Doutora em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Faculdade de Odontologia de Araçatuba (Unesp); Professora e pesquisadora do Mestrado em Ciências Odontológicas – Centro Universitário de Araraquara (Uniara).

RESUMO

O objetivo do presente caso clínico foi avaliar histologicamente o comportamento do Bio-Oss e do Bone Ceramic, utilizados separadamente, para elevação bilateral dos seios maxilares de um paciente com 49 anos, do sexo feminino, que procurou a Escola de Odontologia de Cuiabá/MT para reabilitação implantossuportada. Após bloqueios anestésicos adequados, foi realizada em cada hemimaxila a incisão tecidual com lâmina de bisturi de número 15. Para acesso ao rebordo maxilar atrófico, foi feito o descolamento do retalho total utilizando o descolador de Molt. Posteriormente, no rebordo maxilar atrófico, foi confeccionada uma janela lateral utilizando-se broca esférica diamantada. A parede anterior do seio foi ostectomizada, a membrana sinusal foi deslocada e elevada, sem qualquer perfuração. Subsequentemente, foram realizadas as inserções dos biomateriais: Bio-Oss (lado direito) e Bone Ceramic (lado esquerdo), por um único cirurgião-dentista. Após seis meses, foram obtidas biópsias bilaterais que foram processadas para inclusão em parafina. Cortes foram corados com hematoxilina e eosina para análise histológica qualitativa. Os achados histológicos deste caso clínico confirmam as propriedades osteocondutivas dos biomateriais investigados, visto que foram observados íntimos contatos entre o Bio-Oss ou o Bone Ceramic e o tecido ósseo neoformado. Porém, parece haver uma maior presença de tecido ósseo neoformado ao redor do Bio-Oss. Além disso, ao redor do Bone Ceramic, maior quantidade de células inflamatórias é observada. Apesar dos resultados indicarem ligeira superioridade do Bio-Oss, estudos envolvendo um maior número de pacientes devem ser realizados, a fim de confirmar os achados deste caso clínico.

Unitermos – Hidroxiapatitas; Xenoenxerto; Implante dentário, Levantamento do assoalho do seio maxilar.

ABSTRACT

The aim of this case report was to evaluate from the histologic aspect the behavior of Bio-Oss and Bone Ceramic for bilateral maxillary sinus elevation in a 49 years-old female patient. After adequate anesthesia, an incision was placed with a scalpel blade and the mucoperiosteal flap was elevated. Then, a lateral window was made with a round diamond bur. An osteotomy was placed in the anterior sinus wall, the sinus membrane was dislocated without perforation. After, Bio-Oss (right side) and Bone Ceramic (left side) were packed by the same surgeon. Six months later, biopsies were obtained and processed with H&E staining. The histological findings confirmed osteoconductive properties of both materials with close contact at the newly formed bone. However, more bone tissue seems to be available around Bio-Oss. Besides, more inflammation was seen around Bone Ceramic. Although the results indicate a slight superiority for Bio-Oss, more studies with a great sample size are necessary to corroborate the findings of this clinical report.

Key words – Hydroxyapatite; Dental implant; Implant; Maxillary sinus; Lifting.

Recebido em fev/2014
Aprovado em abr/2014