Reabilitação da mandíbula edêntula com implantes e coroas metalocerâmicas isoladas implantossuportadas: relato de caso clínico com sistema CAD/CAM

AUTORES

Marcelo Fontes Teixeira
Mestre em Implantodontia – C.P.O. São Leopoldo Mandic, Campinas/SP; Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia – UniFOA, Volta Redonda/RJ; Consultor Científico – Neodent.

Vicente de Paula Fajardo de Freitas
Professor do Curso de Especialização em Implantodontia – UniFOA (Centro Universitário de Volta Redonda/RJ).

Remo Rabello Mesquita Filho
Professor do Curso de Especialização em Implantodontia – UniFOA (Centro Universitário de Volta Redonda/RJ).

Fernando Fontes Teixeira
Professor do Curso de Especialização em Implantodontia – UniFOA (Centro Universitário de Volta Redonda/RJ).

Marcus Vinícius Amorim
Professor do Curso de Especialização em Implantodontia – UniFOA (Centro Universitário de Volta Redonda/RJ).

Marcos Magalhães Arantes
Professor do Curso de Especialização em Implantodontia – UniFOA (Centro Universitário de Volta Redonda/RJ).

Dimitri Nápoli
Professor do Curso de Especialização em Implantodontia – UniFOA (Centro Universitário de Volta Redonda/RJ).

RESUMO

A forma mais comum de reabilitação de mandíbulas edêntulas com implantes osseointegrados é a prótese total fixa parafusada tipo protocolo de Brånemark, na qual os implantes são esplintados. Este relato de caso clínico apresenta uma forma alternativa de reabilitação total de mandíbulas edêntulas, com 14 implantes cone-morse e coroas totais metalocerâmicas isoladas. Foram discutidos aspectos referentes ao planejamento, com ênfase no planejamento virtual, na necessidade de disponibilidade óssea para realização deste tipo de tratamento, nas facilidades de higienização desta modalidade de reabilitação, nas considerações biomecânicas do caso, sobretudo quanto aos possíveis riscos em manter os implantes isolados, na seleção adequada dos implantes e dos componentes protéticos, nos benefícios do conceito de platform switching incorporados aos implantes cone-morse, nos cuidados necessários de manutenção, entre outros aspectos. A técnica é extremamente delicada em todas as suas etapas, sobretudo nas fases de planejamento e cirúrgica, visando a excelência do posicionamento dos implantes, para permitir a utilização de componentes protéticos pré-fabricados (munhões universais retos) sem a necessidade de usinagem. Este tipo de reabilitação mandibular mostrou-se muito eficiente, apresentando como principais vantagens a estética otimizada, a facilidade de higienização, o aspecto emocional muito favorável e uma extrema satisfação da paciente.

Unitermos – Mandíbulas edêntulas; Implantes cone-morse; Platform switching; Coroas metalocerâmicas unitárias.

ABSTRACT

The most common treatment type for edentulous mandible is the full-fixed prosthesis according to the Branemark protocol with splinted dental implants. This case report presents an alternative option with cone Morse implants, straight universal abutments, and single metal-ceramic crowns. Aspects such as virtual implant planning, bone availability, biomechanical risks for single-tooth implants, prosthetic component selection, platform-switching, and maintenance are discussed, among others. The technique is very delicate in each step, particularly at surgery and three-dimensional implant positioning for pre-fabricated prosthetic components (straight universal abutments) without previous modifications. This kind of mandibular rehabilitation was very efficient and has the advantages of esthetics, easy cleaning, favorable emotional aspects and good patient satisfaction.

Key words – Edentulous mandible; Cone morse dental implants; Platform switching; Single-tooth metal-ceramic crowns.

Recebido em fev/2014
Aprovado em abr/2014