Um levantamento feito com questionários sobre o uso, as indicações e o grau de osteonecrose associada aos bisfosfonatos na cidade de Porto Alegre – Brasil

AUTORES

Fábio Rodrigues
Doutor em Odontologia, área de concentração em Clínicas Odontológicas – São Leopoldo Mandic.

Samantha Jannone Carrion
Especialista em Radiologia Odontológica e Imaginologia – São Leopoldo Mandic.

Belkiss Câmara Mármora
Mestranda em Radiologia Odontológica e Imaginologia – São Leopoldo Mandic.

Milena Bortolotto Felippe Silva
Coordenadora do Curso de Especialização em Radiologia Odontológica, Imaginologia e Estomatologia – São Leopoldo Mandic.

RESUMO

Objetivos: este levantamento avaliou o conhecimento dos implantodontistas de Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brasil) sobre a interação dos bisfosfonatos com a osteonecrose dos maxilares (Bronj), sua incidência e as modalidades de tratamento utilizadas. Material e métodos: um questionário com 15 perguntas foi respondido pelos profissionais entre julho e setembro de 2012. Um total de 84 participantes (60 homens e 24 mulheres, com idade entre 31 e 40 anos, e exercendo a especialidade entre um e cinco anos após a conclusão do curso) forneceu respostas. Resultados: 1) Sobre bisfosfonatos, 75% relataram já ter contato com o assunto previamente à especialização, além do tema ter sido abordado no curso; 2) A maioria relatou questionar seus pacientes sobre o uso dos bisfosfonatos e via de administração (intraoral ou endovenosa): 88,1%. Quando o paciente utilizava a medicação, a conduta era buscar orientações com o médico assistente (57,1%), solicitar exames complementares (16,7%), não realizar a cirurgia (25%), ou suspender a medicação (1,2%); 3) Em relação ao exame CTX, os especialistas relataram conhecê-lo (83,3%) e solicitá-lo (63,1%); 4) Os profissionais (38,1%) com casos de Bronj no consultório os associaram aos bisfosfonatos de uso oral e não endovenoso (117 casos contra 29 casos); 5) Os tratamentos mais utilizados para a Bronj foram o debridamento cirúrgico (51,2%), ressecção com reconstrução ou obturador (29,8%) e enxágue com antimicrobianos (2,4%). Conclusão: dentro dos limites deste estudo, o grau de consciência dos profissionais sobre a prevenção, indicação de tratamento e encaminhamento médico de pacientes com Bronj feito pelos implantodontistas entrevistados é significativo.

Unitermos – Bisfosfonatos; Osteonecrose; Maxilares, Levantamento com questionários.

ABSTRACT

Objectives: this survey evaluated the knowledge of implant dentistry professionals of Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brazil) on the relationship between bisphosphonates and jaw osteonecrosis (Bronj), its incidence, and associated treatment modalities. Material and methods: a questionnaire with 15 items was sent to colleagues between July-September 2012. Eighty-four participants (60 men, 24 women) provided answers, with most between 31 to 40 years-old and one and five years of practice after the Specialist course´s conclusion. Results: 1) Regarding bisphosphonates, 75% reported previous contact with and that this issue was addres sed in the Specialization course; 2) Most of them reported to ask patients about bisphosphonates and administration modes (intra-oral or intravenous) (88.1%). Also, the clinical decision process for patients under medication was to ask a physician (57.1%), to request complimentary exams (16.7%), no surgeries (25%), or to recommend avoiding bisphosphonates (1.2%); 3) About CTX examining, most specialists said to recognize (83.3%) and request it (63.1%); 4) From professionals (38.1%) with Bronj cases, those were associated to intra-oral and not to intravenous administrations (117 against 29); 5) The most used treatments for Bronj were surgical debridement (51.2%), resection and reconstruction with an obturator (29.8%), and rinsing with antimicrobial agents (2.4%). Conclusion: within the limits of this study, the level of awareness on prevention, indications for treatment, and referral to a physician of Bronj patients by surveyed implant dentistry professionals is significant.

Key Words – Bisphosphonates; Osteonecrosis; Jaws; Questionnaire survey.

Recebido em out/2013
Aprovado em nov/2013