Restauração dentoalveolar imediata com o uso de munhão anatômico em reabilitação unitária na região anterior: acompanhamento clínico de dois anos

AUTORES

Paulo Domingos Ribeiro-Junior
Professor coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia – APCD Bauru, SP; Professor da graduação e pós-graduação – Universidade do Sagrado Coração Bauru, SP.

Walter Silva Junior
Professor do Curso de Especialização em Implantodontia – APCD Bauru, SP.

Ricardo Alexandre Galdioli Senko
Cirurgião-dentista, aluno do Curso de Especialização em Implantodontia – APCD Bauru, SP.

Gabriel Fiorelli Bernini
Cirurgião-dentista, aluno do Curso de Especialização em Implantodontia – APCD Bauru, SP.

Magali Arantes
Cirurgiã-dentista, aluna do Curso de Especialização em Implantodontia – APCD Bauru, SP.

RESUMO

A possibilidade da restauração imediata de um elemento dental perdido favorece a manutenção da arquitetura óssea e gengival, além de reduzir o tempo de tratamento. O objetivo deste trabalho foi descrever a sequência de procedimentos para a reabilitação imediata de um dente incisivo central superior que apresentava uma fratura radicular longitudinal e com uma perda total da tábua óssea vestibular. A exodontia do elemento 11 foi realizada, e a instalação de um implante osteointegrado tipo cone-morse foi feita. Um intermediário protético anatômico foi selecionado para a reabilitação protética imediata provisória. Neste mesmo momento, uma imediata reconstrução óssea da parede alveolar vestibular, com uma lâmina de enxerto autógeno oriunda do túber de maxila associado a enxerto particulado heterógeno, foi executada. Após o período de osteointegração, foi realizada uma adequação do pilar protético anatômico e a instalação da prótese definitiva total cerâmica. Este procedimento se mostrou eficaz, promovendo uma recuperação da estrutura anatômica dentoalveolar perdida em um único procedimento, apesar de uma limitada reconstrução em espessura do rebordo alveolar, com o mínimo de morbidade pós-operatória, mantendo uma estética dentogengival satisfatória após dois anos de reabilitação definitiva.

Unitermos – Enxerto ósseo; Implantes dentários; Restauração dentoalveolar imediata; Carga imediata; Munhão anatômico.

ABSTRACT

The chance to immediate restore a missing tooth favors maintenance of bone and gingival architecture and still shortens treatment time. The aim of this report was to describe a sequence for immediate rehabilitation of a lost maxillary central incisor with longitudinal root fracture and complete loss of the buccal bone plate. Upon atraumatic extraction, a cone Morse dental implant was inserted. Then, an anatomic abutment was selected for the provisional restoration concomitantly to a tuberosity bone/heterogeneous material grafts. After osseointegration, the anatomic prosthetic abutment was redesigned and the definitive prosthesis delivered. This therapy was effective to recover the dentoalveolar unit in a single session with minimal postoperative morbidity, providing satisfactory dentogingival esthetic aspect after two years of the definitive restoration.

Key words – Bone graft; Dental implants; Immediate dentoalveolar restoration; Immediate loading; Anatomical trunnion.

Recebido em jan/2014
Aprovado em mai/2014